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JIROの独断的日記
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2013年09月04日(水) 人間の身体なんて、わからないことだらけのようですね。

◆会社の定期健診で、空腹時血糖値が基準値を超えましたが・・・。

昨年よりも体重を意識して減らして、他の数値は全て正常範囲内なのに、空腹時血糖値(基準値70-109)が

116mg/dlと出たのですね。そのため、グリコヘモグロビン(HbA1c)を測ったのです。

血糖値は正常な人でも食事の直後は130を超えたり、変動が激しいが、HbA1cは飲食にかかわらず、血中濃度が安定しているので、

これを知ることにより、過去1〜2ヶ月の血糖の平均的な状態を知ることができます。

これは、比較的最近、基準値が変わったらしく、以前は4.3〜5.8%とありますが、今は4.6〜6.2と健診結果表に書いてありまして

いずれにせよ、私は5.5%でした。

しかし、近所の開業医に見せたら、念のためもう一回空腹時を測りましょうというので、先月下旬、

8月23日、これは私の夏休み最初の日でしたが、もう一度はかりました。

寝不足だと、血糖値が高く出てしまうことがあるというので、前日は珍しく早寝しました。


今週の月余日に結果を聞きにいったら、空腹時血糖値は92mg/dlと、まるっきり正常範囲内。

さらに、採血次いでに念のため、インスリンがちゃんと出てるか調べるためにCペプチドという物質の濃度を調べました。

血中のブドウ糖の濃度を調整するホルモンがインスリンで、これが生まれつき十分に作られなかったり、或いは、

後天的に不具合で、十分でなくなると、糖尿病になります。

インスリンの濃度を直接測ることもできるけれど、結構、濃度が乱高下するそうです。

そこで、インスリンが生成される前の物質(前駆体)であるプロインスリンの構成成分

のひとつ、Cペプチド(この方が値が一定しているそうです)の量を調べると、インスリンが十分に膵臓から出ているか、

分かる。というので、この正常範囲が、0.6〜1.8ng/ml(ng=ナノグラム=10億分の1グラム)で、出来たら1.0以上が良いそうで、

私は、1.2ng/mlでしたので、結論として問題なし。無罪放免となりました。

会社の定期健診時に、空腹時血糖値が、116と高く出た原因の本当のところは誰にも分からず、

とにかく、再検査の結果大丈夫ということだけわかりました。


◆18時間だけ続いた血尿。

もう一つ。

20年前の7月のある日、午後3時頃、トイレに行ったら、ギョッとするほどの血尿が出たことがあります。

尿に赤い血が混じっているなんてものではなく、会社の診療センターに行って検尿コップに採尿したら、

ナースが思わず悲鳴を上げる(「ワーッ!真っ赤ですね!」と。)ほどの、赤ワインというかトマトジュースというか

それぐらいのものすごい色でした。

痛みがあれば、尿管結石などの疑いが極めて高いから、むしろ安心なのですが、

私は、痛くも痒くもない、というと、最悪膀胱癌が疑われます。ドクター、ナース全員無言になりました。


今思い出しても、腹が立つのですが、採った尿の色が真っ赤だからと言って悲鳴を挙げたナースにせよ。

「痛みがない」を聴いた後の沈黙も医療従事者としては、本当はダメだと思います。

患者の恐怖はたまったものではありません。物凄く不安になりました。



兎にも角にも翌朝、提携している大学病院の泌尿器科にいって、

ここで、もう一度採尿したのですが、不思議なことに普通の尿にもどっています。

精密の分析すると、ごく僅かに血液が混じっているが、騒ぐほどではない、といいます。

それでも、一応あらゆる可能性を考えるといい、尿道口から膀胱鏡をいれて、膀胱の表面にガンがないか

みたり、これでもかと、何日かに分けて、あらゆる検査をしたのですが、結局、原因はわかりませんでした。

大学病院の泌尿器科のドクターは仕方が無いから「突発性腎出血」という診断名を書いていましたが、

本当に腎臓から出血したのかわかりません。

それからもう20年以上経ちますが、全くその時だけ。18時間だけ、恐ろしいほどの血尿が出たのです。

何故、あのとき突然血尿になったのか、専門家ですら、全く分かりません。


ですから、一回の検査結果で何らかの異常値がでたり、或いは私の血尿のように、一見絶望的に恐怖心を覚える、

「赤ワインのような血尿」が18時間だけ出ても、それっきり何ともないという例もあります。


明らかに何か自分でも具合が悪いのに無理をするのは良くないことでしょうが、

一方で、健康診断でたまたま、異常値がでたり、私の血尿のケースのように、

一見、最悪の状況を想像してしまうような症状が出ても、それきり何ともない

という場合も有ります。要するに人の身体は、分からないことが、今だに非常に多いのだろうと思います

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