| ∈医療格差と崩壊。∋ |
| 2007年07月30日(月) |
参議院選挙、昨日終わりましたね。
もう選挙が終了したので書きますが…。
今回、どの党も、医療問題について、あまり討論されなかったというのは、残念に感じます。
地域における医療格差に、新臨床研修制度から生じた、医局人事崩壊。
本当に、医療崩壊は、現実的に凄まじいものになりつつあるんだ…と、ひしひしと感じております。
リハビリの、日数制限に、特定疾患制度も、一部負担制度に、疾患により、軽症者枠を設けられて、厳しくなってきました。
また、私は大阪で、都市部に住んでいますが、府内で、医療が充実した北部と、医師の人数が足りなく、専門医が不在だったり、また、科の閉鎖があったり、医療が不十分な、南部の市町村と、きっぱりと分かれてきました。
阪南市民病院の、内科閉鎖は、その代表例だと思われます。
私の住んでる地域でも、年々、神経内科の閉鎖が相次ぎ、何の改善もなされていないままです。
派遣医師による、外来診療を設けられましたが、毎日外来はできなく、入院を受け入れることが、できません。
私のかかりつけの近くの病院も、これまで、２人の医師で対応していましたが(それでも医師不足)、今春に、１人の医師を大学に戻した結果、常勤医１人となってしまいました。
医師お１人で、外来、入院、救急を、対応されておられます。
また、消化器が突然、閉鎖することになったり…。
周りの病院を見ても、眼科が閉鎖されたり、内科だけど、呼吸器科しか運営していない、また、２４時間救急対応はできないなど、あちらこちらの病院で、見受けられるようになりました。
住む地域により、医療に格差が生じることは、あってはならないことだと思います。
大阪北部には、専門医がいるのだから、そこまで通えば？
と、言われても、高齢者の方は、現実的に、なかなか通えないし、入院するとなったら、お見舞いに通う家族も、大変だと思います。
なるべく、地域で、医療を受けたい。
そういった願いを、持ってると思います。
また、今の診療報酬制度には、医療を受けたくても、受けられない患者さんも、存在しているのではないか？と、危惧する内容です。
医療保険報酬を、長く入院すれば、報酬をどんどん落ちるようにしたり、ベットの回転率と満床率を求めていたり。
病院は、常に早期退院と、ベットを稼働させることを、求められています。
５月末に、救急車で搬送された時も、入院ベットが空いていないけれど…という状況で、受け入れしてもらいました。
他にも、本来ならば、入院する必要がある病状にいる患者さんも、ベットが空いていないために、入院することができない状況下にありました。
その日が特別なことではなく、私が、救急外来に受診した時、常日頃に、「ベットが空いてない！」ことなので…。
また、私のような神経難病や、慢性疾患の患者さんは、急性期疾患を主に診て、平均入院日数が(全入院患者の平均的な入院期間の日数)、６日を打ち出している地域病院では、抱えられないという状況も起きているのを、ひしひしと感じさせられます。
今日、母に特定疾患の更新に行ってもらいましたが、保健師さんから、そういう話もあったらしいです。
現実的に、神経難病の患者さんが、どんどん地域医療から、切り離されています。
幸いにも、在宅医療を熱心に支えて下さってる、開業医の先生方がいらっしゃるおかげで、私は、今こうして在宅で暮らせてるわけですが。
そういう現状を、もっと政治家の皆さんに、真剣に考えてもらいたいです。
他にも、年金問題以外に、もっと考えないといけないことも、山程あると思います。
また、話は飛びますが…。
特定疾患の更新の書類と、もう１つ患者側が自分で記入する用紙があったのですが。
高度医療の欄に、『バルーン』はあるのに、『自己間欠導尿』はないんですよ。
むしろ、１日に何度も、導尿をしてたり、本人ができなくて、家族が介護されてる場合(そうなると、『自己』導尿ではないけど)、バルーンより、手間がかかるのが、間欠導尿だったりします。
なので、自己間欠導尿も、含めて欲しいです。
自己導尿というと、自立してるイメージがあるのかな？
でも、私のように、医療スタッフや、家族の手を借りて、導尿してる患者さんもいます。
むしろ、バルーンよりも、手間と時間がかかるし、バルーンと同じように、清潔操作や、継続的な医療指導を、必要としています。
夜に、ずっと選挙の報道をしていましたが、各局、関心があり、チャンネルを替えながら、観たり。
２時くらいまで、観続けてしまいました…。
国会中継とか、観るのは好きです。
自分が参加したい！と感じさせられたり…。
この年になると、関心が高まりました。
たぶん、自分の病気の経験とか、医療に政治がどんどん関わってのが、実感させられるようななったのも、多いにあるんですが…。
当選された方は、これから大変だと思いますが、どうか頑張って頂きたいです。
選挙だけ、頑張って、国会では、寝る…とかないようにして頂きたいですねぇ…。
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