アンビリバボーみてました。
筋ジスの方の強さには、いつも驚かされます。
…どうも私には、脳疾患の症状が先入観として染み付いているらしい。
考え方、変えないとだめだな。と、思いましたよ。

さて、授業。
看護過程も昨日の老人看護と同じく、知っている授業だったのですが、
なぜこっちは面白いのでしょう？
話し方（教え方）なのか、私に看護過程の知識が不足しているのか…（両方なんじゃ…）

さて、15分近く遅く始まった授業でしたが、資料を忘れてきたらしく、色々言い訳してました。
実写投影機準備していたのに、使いませんでした。
明るいままだったので、眠気防止に良かったんじゃないかと…寝ていた人はいましたけどね。

内容は現在の看護過程の課題とか、看護理論・モデルの説明とか、ロイがメインでした。
何でも三月にアメリカに行かれたそうで、もしかしなくても、お偉いさんですね。
とても気さくでそうは見えなかったんだけど…

クリティカルシンキングとかＰＯＳとか、盛り込んで説明。
ま、ちょっと書きますが、看護関係でない人には、きっと訳判りませんよ。★〜★
★
現状の問題は知っての通り「アセスメントが出来ない」に加え「介入方法のレパートリーが少ない」「その方法の効果が立証できていない」という事。
やっぱりアセスメントは重要。そこがしっかりしないと、治療でいう誤診の可能性が高くなります。
医療に関してのインフォームドコンセントは行われるようになったのに、看護に対しては患者の同意はないのが現状。
精神・心理面への援助については、患者への説明はどうなんだろうという疑問は残りますが、そんな事言ったら、癌告知とかの問題はどうなの？って反論されそうですね。
まぁ治療と看護ってそのまま比較できるものでもないですけど。
そうそうアセスメント。
情報収集をどうするのかも重要課題。
今後、カルテ開示に向けて、個々の看護に必要な情報だけをとるべきなのでは？
現在は病院の様式に沿って、アナムネ聴取しますしね。
聴取内容がプライバシーに関わるなら尚更かな。
で、基本の５Ｗ１Ｈ。事実を聞くのは結構難しい。
予約入院される方は比較的とりやすいんだけど、緊急入院は家族からしか聞けないし、その家族もパニくってるし…
わざと既往隠す人とかもいますしね。
まぁしっかりと情報をとり、しっかりと分析をする。
ここで簡単に決めつけてしまうと、誤診の可能性大。
術前だから不安があるなんて先入観はいけないよ。と。
で、介入。
アセスメントをしっかりとっていれば、どう介入すれば効果的かなんて判るはず。
勿論その前の目標設定もできますね。
まぁだからアセスメントが難しいんですけど。
で、今後看護ケアの点数化とか（今はまだなってないですよ）患者にケアを選択させる事が重要。
だから精神面…という疑問はひとまず置いときます。
後、看護ケアが患者に与える効果が、どれだけのものなのか？リスクは？なんていう研究が進んでないのも又問題。
で、評価をしっかりとしていく必要がありますね。と。
★
ま、
自分のケアが相手に与える影響をしっかり考えていきましょう。
看護師免許もその内更新制になるよ。
専門化としてＰｔ・ＦａのＱｕｅサインを見逃さないように！
学生の基礎実習では、実感できる結果が必要（それが学生に大きな影響を与える）

さて、明日まで。頑張ってきます。