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| 2023年02月27日(月) | 水道100年の歩み |
福岡市の水道事業が、今年３月１日に創設100周年を迎えます。市民の暮らしを支えてきた水道の歴史と、これからの市の取り組みを紹介します。
市内に一級河川がなく、水資源に恵まれない福岡市は、水の安定供給のため、ダムの建設や筑後川からの導水、海水の淡水化など、さまざまな取り組みを行ってきました。
福岡市水道事業の始まり
水道水が供給されるようになるまで、市民の生活用水には主に井戸水が使用されていました。しかし、井戸水の多くに塩分や鉄分が含まれ、水質には恵まれていませんでした。明治以降、人口の増加と生活の近代化によって水不足と水質低下が深刻化します。コレラや赤痢なども流行し、衛生面からも水道の創設が望まれました。
●ダムと浄水場の完成
市政が施行された明治22年（1889）、市は英国人技師を招き上水道計画を立てますが実現には至らず、明治35年に再び上水道設備計画が本格化します。そして大正12年（1923）3月1日に曲淵ダムと平尾浄水場が完成し、ついに水道水の供給が始まりました。
曲淵ダムは。現在も市の水源の一つとして活躍しています。平尾浄水場は昭和51年（1976）にその役割を終え、跡地は現在、市植物園として市民の憩いの場となっています。また、その名前は平尾浄水町や浄水通りの名称の由来となりました。
市を襲った2度の大渇水
戦後、隣接町村との合併や、都市化が進むにつれÞ人口が増加し、水の需要はますます増えていきます。給水人口に水資源開発が追い付かず、しばしば断水騒ぎが
| 2023年02月26日(日) | 薬をやめれば100歳まで幸せ �� |
長寿につながる「安全な減薬」のやりかた
薬に頼りすぎることが、寿命を縮めるのはわかった。では、どの薬をど減らせばいいのか。近年では患者が不調を訴えたら「薬が悪さをしているかも」と考える医者も増えている。例えば、国際未病ケア医学研究センター長・石栄一郎氏は以前こんな患者を診た。「80代の女性が『食欲が出ない』と言うのですが、胃に異常はない。すると同行していた娘さんが『そういえば、お母さんは最近、整形外科によく行っているわよね』と言うので、薬のせいではないかと直感しました。
調べてみると案の定、骨粗しょう症薬、ビタミンD,,ホルモン剤などをたくさん処方されていた。整形外科の先生に連絡し、骨粗しょう症の薬をやめたところ、食欲が戻ったのです」医療界は着実に、「減薬」へと舵を切っているのである。現代人には高血圧、糖尿病、高脂血症など複数の生活習慣病を患い、それに応じて何種類もの薬を飲んでいる人も珍しくない。では、その中でどれを減らすべきなのか。
まず検討すべきは、やはり降圧剤だ。血圧の下がり過ぎは認知症や転倒のリスクを高める。前出の高尾記念病院理事長・江武浩二氏が言う。「わたしは、降圧剤の量は自己管理で問題ないと考えています。実際に私が診ている患者さんの約半数は、特に夏場には降圧剤の服用量を減らしています。具体的に言うと、下の血圧が継続して100を切るようなら、すぐに減らしても構いません」
煩雑に病院に通わずとも、自宅などで自分で血圧などを；正しく測ることができれば、降圧剤は控えても問題ないという。測定の際には次の四つのルールを守ろう。�‐縅咾蚤�るタイプの血圧測定器を使って、朝と夜の2回、坐って測る。��朝は起床してから1時間以内、トイレを済ませた後、朝食の前に測る。夜は入浴から1時間以上たってから、なるべく寝る直前に測る。朝・夜ともに1〜2分間安静にしてから測る。
勝手にやめると危ない薬
整形外科に通っている人は、大量の痛み止めを処方されることがある。だが最もポピュラーな鎮痛剤であるロキソニンは、腎機能低下を引き起こす恐れがあるほか高齢者では心不全や高血圧のリスクも高める。長い間服用し続けると、最悪の場合、人工透析が必要にもなりかねない。前出の江部氏は、ロキソニンの代わりに（トラマール）を勧めている。ほかの鎮痛剤より副作用が軽いためだ。
「人によっては軽いむかつきがありますが、トラマールなら胃薬を服用しなくてもいい。10年、20年と飲み続けても問題ない人が多いのです。（江部氏）正しく安全に減薬するためには、こうした医師のアドバイスが欠かせない。通院するときは自分がいまどんな薬を飲んでいるかを伝えるためにも、なるべく「お薬手帳」を携帯するよう心がけましょう。そして、何のためにその薬を飲むのか、効果が重複している薬はないか、診察の時に遠慮せず尋ねることが薬を減らす第一歩となる。
逆に、自己判断だけでやめると命に係わる薬もある。たとえば不整脈の治療に使われるジゴキシンがそうした薬の一つだ。「強心剤のジゴキシンは、有効血中濃度が狭く投与量がシビアなので、血中濃度を測定する必要があります。勝手に減らしたり中止したりすると効果がなくなるので、注意してください。（クララ薬局代表の宮城氏）脳梗塞・心筋梗塞でよく処方される抗血栓薬や、喘息で処方される抗血栓薬や、喘息で処方される吸入ステロイド薬は、突然やめるとリバウンドという現象に襲われることがある。
「リバウンドとは、急に薬を飲むのをやめたとき、かえって症状が悪化することです。抗血栓薬を急にやめたとき、かえって症状が悪化することです。抗血栓薬を急にやめると一時的に血栓凝固の働きが強くなり、血栓ができやすくなる。また、喘息の人が突吸入薬をやめても、症状が一層悪化するケースがあります。
とはいえ、薬はいつの間にか増えてしまいがちですから、似たものを5〜6種類も飲んでいる場合、減らすべきなのは言うまでもありません。遠慮せず医師に申し出てください」（前出・江部氏）せっかく長生きしても、薬漬けの人生が幸せといえるだろか。減薬を実践すれば、毎日は見違えるほどあかるくなるのだ。
『週刊現代』10.15
| 2023年02月25日(土) | 薬をやめれば100歳まで幸せ �� |
薬が、実はあなたの健康を破壊しているとしたら...身を守るために知っておくべき最新知識
高血圧の薬を10年飲み続けてボケた人たち
「１年前くらいから、夫の様子がおかしいんです。突然『こんな不味い味噌汁を俺に飲ませるのか！』と怒り出したり、近所の散歩に出たはずなのに知らない町から電話をかけてきて『道に迷った』と言ったり。夫は74歳になりますが、数独とかパズルといった脳トレが大好きで、認知症とは無縁だと思っていたのですが...」
こう嘆くのは埼玉県に住む石田ミヨさん（70歳仮名）。元銀行員だった夫の変化に奇妙な違和感を抱いているという。「服の前後を間違えて着たり、お箸の使い方がわからないと言い出したりしたことも。それなのに、次の日には問題なく生活できているんです。機嫌の悪い時と落ち着いていいるときの差も激しかった」いったい何が起きているのか。石田さんは夫とともに認知症専門病院を訪れ、脳のMRIを撮った。
診断結果は「血管性認知症」。「アルツハイマーなら聞いたことがあるんですがてんてん..」と石田さんは首を傾げたという。血管性認知症は脳梗塞やくも膜下出血などで脳細胞が壊れることで起きる認知症で、症状に波があるたため「まだらボケ」と呼ばれることもある。明らかな認知症の症状だったのに、1にちで様子が変化すること珍しくない。
とはいえ石田さんの夫は脳血管障害を起こしたわけではない。いったいなぜ管性認知症になってしまったのか。「原因は断定できないそうですが、先生は『高血圧の薬のせいかもしれない』と言いました。確かに夫は10年以上、高血圧の薬テノーミン（アテノール）を飲んでいました」（石田さん）まさか、薬で血圧を下げるのは正しいことのはず...と思うかもしれない。実際「高血圧の人は認知症のリスクが高い」というデータもあり、医者の中にも「とにかく血圧を下げろ！」という考えの人が多い。
ところが近年は、降圧剤を使って血圧を”下げ過ぎる”ことで、別の問題が起きることが明らかになりつつある。2020年にオランダの医学誌『ヴァスキューラー・ファーマコロジー』に発表された論文では、「ベータ遮断薬」という種類の降圧剤を使っていた人は「血管性認知症に」になるリスクが増加していたことが報告され、世界中に衝撃が走った。
「この論文で血管性認知症を引き起こすとされたベータ遮断薬は、心拍数を少なくするタイプの降圧剤で、脈が遅くなる『除脈』を起こすことがあります。この強力な作用が認知症に繋がっている可能性が指摘されています」(酒井医院長／酒井義則氏）ベータ遮断薬の代表格な降圧剤には、ミケラン、カルビスケンなどがある。
「下げ過ぎ」は死亡リスク
一方、論文レベルではまだ証明されていないものの、現場の医師や薬剤師は、他のタイプの降圧剤でも10年近い長期の使用で認知症に繋がるリスクがあると感じているようだ。「アムロジン（アムロジンビンベジル酸塩）に代表される『カルシム拮抗剤』でも、飲み続けることで認知症を発症したと思われるる患者さんがいます。降圧剤の種類に限らず、降圧剤が効き過ぎれば脳内の血流が減り、脳細胞に供給される酸素量が少なくなる。それが、認知機能の低下や認知症の進行に繋がっていると考えられるのです」（ケララ薬局代表・宮城氏）
高血圧を放置すれば認知症のリスクが高くなるが、降圧剤で血圧を下げ過ぎても「血管性認知症」の危険が増してしまう。血圧を下げることは確かに重要だが、薬に頼りっきりではダメなのだ。だからこそ、漫然と降圧剤を飲み続けるのではなく、特に「薬をやめる」決断をしていく必要がある、病気の進行具合にもよるが、降圧剤をやめることで血管性認知症が改善することもある。
さらに、10年を超える長期間飲み続けると別のリスクも生じる。歳をとるにつれて血管が固くなっていき、血圧が下がり過ぎたときに血流を保てなくなるのだ。ふらつき転倒など命にかかわる事態に発展する危険も高い。高尾病院理事長・江浩二氏によれば「ドイツの研究では80歳以上の高齢者で血圧を140/90未満にすると死亡リスクが上昇したというデータもある」という。普段は意識していないかもしれないが、降圧剤を飲み続けることは、実は金銭的な負担にもなっているはずだ。薬代と診察代、通院の交通費だけで、毎月5000円以上払っている人もいるだろう。値上げラッシュの今、軽い出費ではない。わざわざ金を払って薬をもらい、自分で寿命を縮める、そんな無駄なことをもうやめにしませんか？
『週刊現代』10.15
| 2023年02月24日(金) | 薬をやめれば100歳まで幸せ �� |
6種類以上の薬を飲むと「転んで」死ぬ
「9月末の朝、日課の散歩に出ていると、突然、視界が歪んで倒れてしまいました。幸いケガはなかったのですが、心配になって病院で診察を受けたら、医師に思いもよらぬことを告げられました。薬の飲み過ぎで低血圧になって、倒れたのではないかと言われたのです」そう語るのは東京都在住の金谷正樹さん（仮名・76歳）。高血圧を抱えていて、50代の頃から就寝前人は必ず、降圧剤のヘルペッサーを飲んでいたという。70代になってから、だんだんと手足のむくみが気になるようになった。いつもの医師に相談すると、利尿剤ラシックス（フロセミド）を処方された。
「しかし、今度は利尿や食欲不振、痛風の発作まで出てきました。これまで通っていた病院が信用できなくなり、隣町の大学病院まで診察に行くと、高カルシウム血症、高尿酸血症の症状がでているといわれ、抗コリン薬、ビスホスホネート製剤、利尿降下薬をもらいました。便秘や下剤、睡眠障害などの症状も現れ始め、気づいたら7種類の薬を飲んでいました」（前出・金谷さん）このように高血圧を治療するために一つの薬を飲み始めたら、いつの間にか、薬の種類がどんどん増えていくことはよくある。
同様に糖尿病を抱えている人も薬を飲み過ぎてしまう場合が多い。糖尿病治療薬に加えて、降圧剤、脂質異常症治療薬などが同時に処方されることが多いからだ。2017年に厚生労働省が行った調査によると4人に1人の高齢者が、一か月に同一の薬局から7種類以上の薬を受け取っていた。
「肝臓と腎臓の働きが弱くなっている高齢者は特に注意が必要です。肝臓の働きが悪くなれば代謝機能が衰えます。肝臓で薬の成分を分解する力も弱まり、薬の効果が強く出過ぎてしまう。また腎臓が衰えたことで血中に残った薬剤の成分も体外に排出しにくくなっています。つまり、身体の中で強く薬が効いた状が続いてしまうのです」（薬剤師・歌川久美子氏）
日常的に6種類以上の薬を服用する「ポリファーマシー（多剤服用）」に陥ると、予測不能の副作用が生じるリスクが格段に高まることはよく知られている。そして、それらの副作用によって引き起こされる最も恐ろしい結末が「転倒」だ。
転倒リスクが40％増
ポリファーマシーがいかに転倒を引き起こしやすいかを調べた研究がある。2012年に東京大学医学部付属病院老年病科が入院患者2412名を対象に行った調査では、服用している薬が5〜6種類になると薬を何も飲んでない人に比べて、転倒のリスクが40％も高まると報告している。「転倒で足の付け根の大腿骨が折れてしまうと、長期間ベッドで安静にする必要があるため、その間に認知機能や筋力が衰えて寝たきりになってしまうことが多い。そこから急激に体調が悪化してなくなってしまうケースもよくあります」（国際未病ケア医学研究センター長、石井氏）
薬の種類が6種類以上の人は、今すぐ減薬を検討したほうがいい。
『週刊現代』10.15
| 2023年02月23日(木) | 薬をやめれば100歳まで幸せ �� |
1年以上飲んではいけない”危ない薬”リスト
降圧剤いがいにも、飲み続けることで予想外の悪影響を及ぼす薬が存在する。
糖尿病は長く付き合っていく病気だけに、薬選びが重要になってくる。同じように長期にわたって飲み続ける人が多いのが「痛み止め」だ中でもロキソニンやボルタレンに注意が必要である。これらの薬は『非ステロイド性抗炎症薬』（通称NSADSという種類の鎮痛剤なのですが、腎臓の血流を減らして腎機能を低下させる副作用があります。長く使い続けることで、人工透析寸前までいった人もいますし、心筋梗塞や脳卒中のリスクも上昇します）
明白な危険があるにもかかわらず現場では患者の「痛みを取りたい」という要望に合わせて安易に使われている。「この薬を使うには本来、腎機能をを評価する血液検査が必要ですが、高齢者は『クレアチニン』という血中の物質を基準にした従来の検査では、正確な計測ができません。一方、『シスタチン』を測る検査なら高齢者も腎機能を正確に把握できますが、これを導入している医療機関はmだ少ないのが現状です」（高瀬氏）
NSAIDSを毎日飲み続ければ、3か月ほどで腎不全などの重篤な症状になることもあるという。取り返しのつかない事態になる前に、鎮痛剤をやめるか、種類を変えたほうがいい。
『週刊現代』10.16
| 2023年02月21日(火) | 官僚の天下り 生活保護法 |
官僚の天下り
国庫から 12兆円 一人当たり5億円 天下り25.000人 2012年
生活保護費 3兆円
生活保護法
（昭和25年5.4）は、憲法25条に規定する理念に基づき、生活に困窮するすべての国民に対し、その困窮の程度に応じ必要な保護を行い、その最低限度の生活を保障するとともに、その自立を助長することを目的とする。
憲法25条
1 すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を送る営む権利を有する。
2 国は。すべての生活面について、社会福祉、社会保障および公衆衛生の向上
、及び増進に努めなければならない。
| 2023年02月20日(月) | 健康寿命を30年延ばす |
2018年、性の健康を支援するテンガヘルスケア社男女600人に行った調査では75歳以上の男性10人に1人が現在も「マスターベーションを週1回以上している」と回答した。一方、高齢になるにつれて、オナニーに後ろめたさを感じ「自分の性欲は異常ではないのか」と不安を抱く人もいるという。
だが、30年以上にわたって患者を診てきた鴨岡泌尿器科の山大院長は、「以上でないばかりか素晴らしい」と語る。「自然な欲求に従った適度なマスターベーションが健康に悪影響を及ぼすとは考えにくい。罪悪感を持つ必要はありません。むしろ高齢夫婦のセックスでは、腰痛などの症状を悪化させたり、心臓に負担をかけるリスクも伴いもます。セックスによる性生活にこだわらず、マスターベーションすることも選択肢の一つと考えるべきです「（渋谷医師）
中高年以上の男性にとっては、オナニーは”元気のバロメーター”になる。「勃起は活力の源である男性ホルモン『テストステロン』の分泌が十分な証拠です。マスターベーションには、加齢に伴うテストステロンの低下が原因で起こる男性更年期障害やED（勃起不全）、射精障害の早期発見にもつながる自己点検なのです」
オナニーがもたらす健康の幅員は、男性機能維持にとどまらない。2004年のドイツ・セッセン大学の研究では、全身の免疫機能に益する可能性が示されている。川崎医科大学付属病院院長の永井医師が解説する。「マスターベーションで誘発した射精により、がん細胞やウィルスの病原体を攻撃するナチュラルキラー細胞の増加が示されました。論文では射精が免疫力の向上につながるのではないかと考察されています」
さらに射精後に増加するしあわせほるもん「オキシトシン」にも炎症抑制効果があり、免疫力向上が期待できるという。ストレスや不眠の改善にもつながるとされつ。
がん、心疾患リスクが減少
永井医師はオナニーや射精を我慢することによるこんなリスクも指摘する。「2016年に米・ハーバード大学公衆衛生大学院が発表した論文によると、月に21回以上射精する男性の前立腺がんリスクは、月4〜7回の男性に比べて220％も低かった。3万人超の男性群を18年間にわたって追跡した信頼性の高い論文です。
研究者らは、射精されず貯留した古い精液が発がん性を持ち、これが前立腺がんの原因になると考えており、頻回に射精したほうが良いと述べています。さらに、射精や勃起の頻度は、心筋梗塞や脳卒中などの新血管系疾患リスクにも関係するという。「別の研究では、週に2回以上の性向を行う群で心血管性疾患発生が少なかった一方、頻度が低いほどそのリスクが上昇していました。
性交頻度が高く保たれていること、すなわち勃起と射精が維持できていることが、発生率の低下につながっていると考えられます。射精は最低でも週1回以上、可能なら週5回以上を目指してもいい」（永井医師）社製の頻度を保つことで様々な健康上のメリットを享受できるということだ。
「ローション代わりにボディソープやシャンプーを使用すると、尿道に入って炎症を起こすことがあるので注意が必要です。また、高血圧で心疾患を持っている高齢者が興奮度の高い性的刺激ですると、血圧上昇や頻脈（にんみゃく）になり、突然死の可能性が高くなります」（同前）前出・渋谷医師も「あくまで無理のない範囲で行うことが肝要」と語る。
『週刊ポスト』9.2
| 2023年02月19日(日) | なぜロシアはウクライナを攻撃するのか |
2014年、ウクライナで政変があって政権が交代した際、その混乱をついてロシアはウクライナ南部のクリミアを半島を占領しロシアに取り込んだ。東ウクライナにも軍隊を送ってロシアの勢力圏にしようとしてきた。それまでウクライナは中立政策をとってきた。
しかし、2014年以降、ウクライナはロシアの脅威に対抗するため軍事面ではNATOへ、経済面では欧州連合（EU）への加盟を目指した。ロシアは自分たちから離れようとするウクライナを引き留める最後の手段として、ウクライナ全土の占領、それができないとしても首都キーウを攻撃して、大統領を変えて、ロシアにとって都合のいい政権を作ろうとした。これが戦争の原因である。
2023 2.19
