2002年09月28日(土) |
トリガーポイントブロック |
私はたくさんの整形のHPや腰痛本をみましたが、ブロック注射といえば、仙骨ブロック、硬膜外ブロック、神経根ブロック・・・ですよね。
ある腰痛本に書かれた記述です。
<トリガーポイントブロック> 「これは、腰痛のなかで頻度の高い筋筋膜性腰痛症などの腰痛で押すと痛みをひきおこす場所(痛みの引き金・トリガーになる場所)に局所麻酔剤を注入する治療法です、安易にこのブロックに頼るのは、原因を追究せずに患者さんをただの注射好きの人にしてしまいそうで考えものですが、当座の痛みをとるには有効なことがあります。」
このような考えの医師が多いのでしょうね。。。 そして硬膜外や神経根のほうが高度な医療だと思い込んでいる。。。
(^0_0^)先生は、むかーしは【硬膜外ブロック+トリガーポイントブロック】をしていたとお聞きしました。そのほうが、【硬膜外ブロック】だけをするより確実に効き目があったそうです。でも、ある時期から【トリガーポイントブロック】だけでも痛みの解除ができることに気づいたそうです。
*安全(皮下注射) *痛みが少ない(細い針) *確実(圧痛点を確認)
これを生かして、痛みのポイントをすべて(たとえば10箇所でも)消すことが出来ます。 もちろん、医師の経験・技術の差は大きいと思いますが・・・ ずーーっと以前、他の医院でアザ(注射痕)だらけにされたことがあります。そのときは注射が痛いだけで、痛みは取れなかった(−。−)ポイントがずれていたのだと思います。 (^0_0^)先生の注射はほとんど痛くないのよ〜。。。チョビット痛いときもあるけどね。。。チョビット。
ケイしゃんのように痛みの歴史が古いと圧痛点が多すぎて、自分も先生もどこがポイントかわからなくなることがあります。でも、ポイントにヒットしたら確実に痛みは消えます。痛みが消えた時点で【痛みの悪循環】を断ち切ることが出来ます。
そして、その痛みの根本的な原因であるストレスや不安を自覚して、それを上手に料理することは、もちろんとっても大切です。
少し前に(^0_0^)先生が長谷川先生の掲示板に書いた『音とマイク』です。
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『音とマイク』
マイク(痛覚受容器:侵害受容器)は電線(神経)の末端に付いています。 音は発痛物質です。音は交感神経の緊張によって発せられます。
電線が途中でヘルニア塊をまたいでいても音がでることはありません。
トリガーポイントブロックは、音を吹き飛ばし、マイクを塞ぎます。だから確実に効きます。ただし、多数存在するときはそれらすべてを塞ぐととは実際上なかなか難しいものです。
電線の途中で局所麻酔をばらまいても(神経根ブロック、硬膜外ブロック)必ずしも音が遮断できるとは限りません。
何よりもわざわざ電線の途中でばらまかなくても、マイクのところ(末梢)を塞げば最も効果があります。
手技も簡単だし、危険も少ないし。
もちろん、音が発せられる根本的な原因は、交感神経の緊張(怒り、不安)にあることは言うまでもありませんので、心理面の治療は大切です。
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(^0_0^)語録 「安全に、確実に、早く、痛みを止めてやることを考えると、今のところトリガーポイントブロックがすぐれていると思います。」 「慢性痛になる前に、とにかく早く痛みを取ってあげることが重要です。」 「なぜ、現場から遠く離れた所の電線をブロックしなければいけないのでしょうね。」
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