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| 2004年08月18日(水) | 明快な対応 |
今日は隣町の特養とデイを見学に行く日だった。
昨夜の事もありどうしようかと迷ったけれど 施設に予約もしてあるので出かけた。
利用者さんから「デイ・ショート・デイの利用が出来 尚且つショート利用中もデイを使える」という情報を得ていた。
特養で歩行困難と言われていたのに…そこを利用して在宅介護を始めたら室内歩行が出来るようになったとも聞いていた。
年齢も90を超える方の話である。
近くにあるのに わが町に何の情報もないのでとても興味が湧いたのだった。介護仲間が「見学に行かない」と誘ってくれたので実現した。
このデイの送迎は 実は家から数分の所に住んで居られる方の所にまで来ていると聞いていた。
こちらが出向くには 交通の都合上 遠回りでバスとタクシーを利用しなければならない。
でも車で行けば 20分から30分くらいだろう。
係長という方が 施設内を案内してくださった。
ピカピカの施設ではないけれど…100名を越えるような施設ではなくて…。
職員が小まめに動かれていた。
こちらの質問には 実に明快に答えてくれ 曖昧な部分はない。
小難しい専門用語を使うこともなくて…気持ちのよい対応だった。
「介護保険上 ショート・デイ・ショートの場合 デイとショートの保険の2重取りになるけれど…こちらはどう処理なさって居られるのですか？」と聞けば「全てショートで処理している」という事。
「ショート中のデイ利用は？」と聞けば「ショートで処理」という事で料金別立てではないという事だった。
それでも疑問は残っていたけれど…施設を見学して納得できた。
この施設は ショートの部屋とデイの部屋が同じフロアにあり フラフラと歩けばデイの部屋に入ることも可能だった。
特養入所者は2から4人部屋だけれど ショート利用者は個室対応という事だった。個室料金は取らないそうである。
巨大な施設でないので 職員の目も届くようだ。
デイは毎日入浴できると言う。
多い人で週5回入浴している人がいるという事だった。
特養の部分での金銭管理の事も聞いた。
実はこの金銭管理って特養を選ぶ時の物差しにもなると聞いていたからである。
金銭管理を施設に託す場合 お金を使うたびに管理料を取る所、一月分づつ取る所、そして全く管理料を取らない所 それぞれあるのである。
この施設は 管理料は負担なし。
生活保護を受けている方の場合 入院費を蓄えるという事もあるけれど使い方は自由で月に2回ほど買い物に連れて行っているという事だった。
言葉通り 買い物に行く人の名前が掲示板にちゃんと記されていた。
それも利用者に見えるように…である。
お小遣い稼ぎに 内職だって出来る。いや、たいした金額ではなくて雑誌や新聞を買える程度の物らしいけれど…。
ショートの日数も制限はなかった。
最長で3週間という事だった。ただ 空きを作らないためにか2.3ヶ月前から予約を入れていると言っていた。
特養の入所者 デイ利用者も車椅子使用の人が少なかった。
やはり聞いていた事が本当なのだなぁ〜と感じた。
施設見学後 介護仲間と話した。
実は ある方が ある施設をショート（3泊4日）利用して かなり深いジョクができてガーゼ・バンソウコでの処置がなされ帰宅した人がいて その説明もなかったという事を聞いた。
在宅では 家族とヘルパー対応でジョクなんて全くなかったのに…たった4日でこうなる…と嘆いておられた。
こういう話は良くあって 大体報告があるのだけれど…。
こういった事は 利用家族は 直接苦情を言わない。
せいぜい ケアマネさんを通じて伝える程度である。
私もその口だったけれど…。
この介護仲間は 直接言うべきだと言う。
その方が 施設全体の介護の質が高まるから…と言うのだ。
仲間のアドバイスを受けた方は ジョクに関して直接苦情を伝えたそうである。すると 責任者がきちんと不備を詫びてくださり「これから気をつけます」と言ってくださったそうだ。
こういう関係が築いて 共に施設を向上させて行くという事がやっぱり必要なんだなぁ〜と改めて感じた。
ジョクの出来やすいのは 車椅子対応の人に多い。
一日中座っていて疲れるので楽になろうと姿勢を後ろに後ろにずらして行き
オムツ換えを時間対応でしかしないから そうなるのである。
言葉での表現が出来なくなった母のような利用者に関しても その人のリズム 表情を見ていれば その変化が見える筈である。
「忙しくて…」と言うのは 口実で…観察力が足りない…という事じゃないかなぁ〜とその人はいう。
そうなんだ。それは 間違いないのだけれど…。
施設勤務経験者（高齢者ではないけれど）としては 確信しているけれど…。
高齢者の施設って どうしてこうなるの？と言う思いはいつもある。
友人が言っていた「ヘルパーのミスは責められるけれど…どうして施設の側の事は言えないか…」と。そ・う・な・ん・だ・よ・ね。
と長い日記を書いたけれど…今日 母の所には行かなかった。
人の事を あれこれ言う資格…ないよねぇ〜。反省。。。
