【治験・初日】 〜effectiveness・the first day〜 - 2008年01月30日(水) 先日、神経伝導速度を測定しなきゃならない治験の初日があった。 来月から・・・みたいなコト言ってたクセに、いきなり入れられた。 当然、そういう面倒なコトやるのは自分だけ、で。 ついでにもっと面倒な・・・ 糖尿病患者の下肢神経速度の測定が無理矢理2件も入れられ・・・ 時間かかった。 とっても。 科長はやりもしないのに・・・ねぇ。 治験の方は・・・まずエントリー可能かどうかのスクリーニング。 ある一定レベルで、左右差の無い伝導速度の方を選ぶ。 難しくは無い。 でも、面倒。 手足全部測定だし。 でも最初の検査で・・・いきなりレベル外れてくれたら、 そんでオシマイなんで・・・それを願っていたりした。 不謹慎ながら。 だって、最初から・・・ 左右差ありまくりの患者さんだっての、判ってたんだから。 患者選ぶのに・・・ “あるドクターが” なんでもかんでもいい加減に・・・選んでるのが判る。 “取り敢えず、表向き上・・・協力してるフリ?” ・・・みたいなモノか? お金の威力って・・・大きいんだろうね? 自分には、マッタク・・・回ってこないケド? 用意してたら・・・ 治験コーディネーターのお嬢さんが4〜5人・・・ (いちいち数えてない。興味がないんで。でも、みんな可愛かったです。 そうじゃないと、コーディネーターなんて務まらないんだろうが。 男前・・でも可能か?) ・・・ついて回ってきてた。 患者さんと一緒に。 ま、初めて、だし。 こんな検査が治験で必要っての、めずらしいみたいだから。 で、やったんだが・・・ やっぱ、左右差ありまくり・・・なんよねぇ。 一番最初の検査で躓いてる。 でも4〜5人来てるコーディネータのお嬢さん方が・・・ なんとなくかわいそうな気がして・・・ 測定何度もしなおして、希望に沿うような結果に落ちつけて・・・ なんか、データ捏造モドキ、か? ま、でも最終判断は・・・エライ治験屋さんお抱えドクターがやるんだし。 自分はデータ出すのが仕事だし・・・ ま、いいか、ってコトで・・・ほっといて、全部やった。 関係無いが・・・ 4〜5人もコーディネータのお嬢さん方がいると・・・ いろんな会話が飛び交う。 で、なんか・・・確実性は無いが・・・ 被験者に支払われる金額が・・・2万とか・・・? 自分が被験者、やりたい。 マジで。 その患者さんが来るのが遅れた、ってよりは・・・ 患者さんにコーディネータの方が説明に時間がかかって・・・ 結構、遅くなった。 次回も・・・きっと同じ様になるんやろね。 どっちにしても・・・時間かかるし、面倒なのはかわらない、が。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 科長からは・・・ “例の件(謎?)”については何も語られず・・・ 他の部署から、逆に自分に質問してきたりして。 “検査部員には何も言わないくせに・・・上や他では言うワケか?” ・・・きっちり、責任取ってイタダキタイモノですが。 結構、月日流れてるしねぇ・・・昨年末から。 このまま、何処にも表向きには公開しないまま・・・ってコトですか? でもさ・・・ 検査部員には・・・ 途中経過くらい、言ったらどうなのよ?! どっちにしても・・・ もう・・・誰も・・・信用しないだろう。 この人の言うコト、はね。 最近・・・ なにかというと・・・ ある歌の歌詞が、アタマの中でいつも流れて・・・・・ “お〜ばっかぁさぁん〜、ちんぷんかんぷん〜〜♪” (曲名、忘れた。ク○ズ・ヘキ○ゴンのエンディング。) ホント・・・み〜んな・・・ “ちんぷんかんぷん〜♪” ... 【さくら?・サクラ?・桜?】 〜a decoy? a plant? a shill?〜 - 2008年01月24日(木) ちなみに英語の意味は、全部同じです。 あしからず・・・ 最近は・・・ 毎日毎日・・・ echoを何件とってんだってくらいにやって、 休み時間もなく、ただひたすら・・・仕事してるのみの状態。 昼休みなんて取れないし、 昼食とる時間が5〜10分で・・・ そのアトすぐに検査して・・・ echoだけに専念出来るなら良いケド・・・ 心電図やら動脈硬化指数やら救外での検査やらなんやらで・・・ なんなのさ・・・? そんなに変化は無い、様子です。 いそがしいのみ。 そんな様子を・・・見て見ぬフリの・・・誰かさん、とかね? ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 今週末?・来月初め?に・・・ なんか知らんが、あるドクターが推している・・・ 研修会モドキ?があるとかで、 それに何故か・・・検査部挙げての出席となってる。 科長がそれを聞いたのが・・・つい、2日程前らしく、 焦ってその出席者の都合つけてた。 勤務表いじくり・・・ 休みの検査部員に電話(?)したりして。 ホントに行かなきゃならないくらい重要な研修なのかは・・・ かなり・・・疑問。 単にドクターが推すから、って感じだし。 胡麻摺ってるのが、マル判り。 自分は最初から・・・予定いれてた。 当然、自分の予定重視なので・・・パス。 もし言われても・・・難色示したと思うケドね。 他の検査部員は・・・気の毒に、かな? でも・・・率先して行きたがってるヤツもいるコトだし・・・ 良くワカラナイ・・・が。 春にはまだ遠いのにねぇ・・・ さくらが、咲き誇ってるねぇ・・・ ... 【日本の悪しき慣習】 〜bad common practice〜 - 2008年01月19日(土) 他になんか・・・あるケド、 まぁ、おいとく。 気分が乗らない、ため。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1/17・・・ CAGが昨年300件になった記念とかで、 循環器内科の“非常勤医師が”・・・ (常勤ではないトコロがミソか?) 臨床工学、放射線、臨床検査科の全職員を誘っての・・・新年会。 当然・・・“無料”。 自分は沢山の人との付合いが好きじゃない。 どちらかと言えば・・・嫌いになる。 兎に角・・・たくさん人がいる場所は・・・苦手。 知ってる人だろうが、知らない人だろうが関係無く。 しかし・・・ あんまり乗り気じゃなかったが・・・行くことにした。 断る理由が無かったため。 以前、一回あったときは・・・ 予定があって(予定を入れた、かもね?)、行かなかった。 まぁ、それくらい・・・気乗りはしてなかった。 梅田の某・・・日本高級料理店か? フグ・クエのコース+飲み放題+適当単品の・・・食事。 (単純計算で1万は優に超える。割引含む。) 12畳程の個室に20数名がぎゅうぎゅう詰め。 カバンを置く場所すら・・・無いくらい。 美味しい・・・んだろうね。 自分にはこういう高級料理の味覚が存在しない。 ビンボウ人、だから。 そういう味は、よくわからない・・・ってのが正直なトコロ。 でも、他の人はオイシイって言ってたから、そうなのだろう。 ビール(グラス半分・ビール好きじゃない)1、チュウハイ1、焼酎ロック1・・・ で、ほぼ出来上がる。 ・・・エラく弱くなったもんやね。 (で、それ以上呑むコトはせず。) 入って最初に・・・女性陣と男性陣が完全に分かれて座ってたんで、 検査科長が仕切っての・・・くじ引きでの座席決め。 でも、適当に混ざった・・・ってワケでもないし。 ついでに自分はこういうの、くじ運悪いので・・・ いつものように、最悪の席だし。 くじ引く前の方が・・・まだマシだったのに。 話相手は諦めてるが・・・ しかしそれでも・・・ホントに殆ど何も・・・しゃべって無い。 ひたすら、食器の片付けと・・・鍋の番人。 で、科長は・・・クジで決めた場所かどうか定かでないが・・・ ちゃっかり、“その非常勤内科医”の隣だし。 ・・・・・・・・・なんか、ね。 都合良すぎ・・・?悪すぎ・・・? そして・・・・・・・ それなりに、工学科と女性陣が混ざった席は盛り上がるが・・・ (検査部とは異なり、工学科は結束も硬く、明るい集団のため。) ま、ね・・・こんなモンか。 残り時間45分程で・・・内科部長到着。 当然、さっきも書いたがクジ運が悪いので・・・ 自分とは一言もかわさないでそのまま。 部長も、来るつもりじゃなかったんだろうか・・・? 単に忙しいだけかもね・・・? 時間がきて、お開き。 そう言えば・・・他の検査部員とも、 殆ど話して無いような? 一言も・・・話して無かったり、して。 マジで? (ちなみに一番下っ端さんのH.Mさん・Y.Yさんは体調不良、 “あの”副主任は当直で欠席。) で・・・帰った。 そんで・・・・・・・・・・・・・・・吐いた。 気分悪くて。 前にもあったよな・・・? この・・・独特の気分悪さ、は。 (どっかに書いた。1年ほど前の12月?) 新年会・忘年会etc・・・って好きじゃない。 なんでやるんだろ・・・? 本当に行きたい人が行けばいいんだし。 そんな気がする。 行きたくない人だっているんだから。 強制は、よくない、と思う。 逆に行きたい人が行けばいいんだし。 主義主張を押し付けるのは・・・好きじゃない、から。 それに・・・ 少なくとも・・・そういう場所では、アルコール飲めないよ? 自分は。 ちょっとでも・・・ “気を使うと” ・・・ダメなんよ。 あと、無礼講とかいうじゃない・・・? “無礼講なんて本当にあるのか???” 有るワケないでしょ・・・? 口先だけ・・・なんだから。 みんなそう。 もひとつ・・・ 年賀状とかお歳暮・お中元とかも・・・ なんか、ね・・・ 賄賂っぽくないの? っていうか贈収賄でしょ・・・? (年賀状はいいとして。 でも、年明けてから書いた方が良いような気がする。 年も明けてないのに、おめでとうって書くのも、さ?) お気楽に・・・ 本当に話をしたい人と、 安くても美味い辛口スパークリングワインとお好み焼きとかでさ? そんでいいのよ。 なんで・・・そうならないんだろうね・・・・・? 来月は・・・ 治験の検査が始まる。 多分自分が・・・下手したら全部こなす羽目になるかもしれない。 面倒ばっかし・・・・・ ・・・・・・・以上。 ... 【何事もなく・・・】 〜adjourned quietly〜 - 2008年01月14日(月) 本日は・・・ 当直明けの翌日。 off。 世間でも・・・成人の日で休み、か? あんまり・・・どうってこともない日々、だと思う。 科長の(?)力がだんだん及ばなくなってきてるのか? ・・・いろんなモノに対して。 感染防止委員会の件・・・音沙汰無し。 向こうにしてみれば・・・やるべきコトはあるだろうに。 なにもモーション起こして無いように見える。 自分の意見はともかく・・・ 内科部長の意見なのに・・・??? “明日でも確認しにいってやろうか・・・?” 検査部でほぼ毎月だしている読み物(?)の発行が、 科長と副主任だけ発行せずにほったらかし状態。 すでに数カ月が過ぎ・・・年が明けた。 その件を、糾弾した、Y.Yさん・・・ 結局は、上に開き直られ・・・遺恨だけが残る。 “出来もしないのを・・・おしつけるんじゃねぇっ!” 前回の当直時・・・ 一人勤務入る直前に、輸血オーダー。 内科部長が救外経由で電話してきてた。 Hb=5.4・・・くらいだっけ? ま、しゃ〜ないか。 内科輸血基準ってHb=7.0以下だし。 で・・・真夜中に、病棟から別の患者で輸血依頼? 出血もしてないのに、輸血するのか・・・?! Hb=9.4で・・・何考えてる?! その医者は・・・? (ちなみ消化器内科医) オマケに・・・患者自身の承諾とってないだと?! (患者がごねて、輸血が出来ない・・とか言ってた) ついでに今日明日は、病院にもそのドクター来ないだと?! (最終的には翌日、交差適合試験で入れるとか。電話での指示。) “医者の考えるコトは・・・わからない・・・・・” ・・・そんなワケで、 取り敢えず今日くらいは・・・ (現在2008.1.14 am10:04) “・・・・・・のんびりします。” ... 【合法・非合法】 〜legitimately・illegality〜 - 2008年01月09日(水) 1/9、当直明け。 前日の当直は・・・ 病み上がり(前日、発熱・頭痛で休んだ)で、日勤から気分も悪かったが・・・ なんとかこなしてる、と思う。 入院2名。 一人は、大腿骨骨折の御老人。 いたしかたない。 患者さんもこっちも。 いろんな意味、で。 もう一人は・・・ 他院紹介・U○Jから・・・の腹痛患者。 15歳で小児科が無いこの病院には直接回されず・・・ 他の病院経由、ってコトで。 appe(急性虫垂炎)・・・らしかった。 CTでもechoでも虫垂部分は見えてた。 でも・・・患者さんが“北の国”(日本だケド)からで・・・ 入院もopeも・・・嫌がってた。 特に・・・保護者の方が。 看護師みたい・・・で、ね。 こっちの外科医は、opeの一辺倒。 他の説明は全くしない。 opeをしない時の危険性しか・・・指摘しない。 保護者の方は・・・ 当然、北の国へ帰りたがってた。 今はなんとかこの状態保って・・・帰りたいって。 本人、ま・・・そんなに痛がってないし。 確かに。 重症化してる・・・かどうかは、 ホント、医師の判断、だし。 白血球12000/μl、CRP1.2くらい・・・? どうなんだろうね・・・? 結局、患者側が折れた。 真夜中の緊急opeで・・・ ま、普通に終わったケド、さ。 なんか・・・ ちゃんとインフォームド・コンセント・・・やってんの? ope拒否してた時点では・・・ その外科医の態度、あからさまに・・・不機嫌だし。 opeを納得した瞬間に・・・表裏が入れ替わったみたいになる、し。 毎回、思う。 本当にopeしなければならなかったのか? 自分には判断できないケド、さ。 せめて・・・ちゃんと説明くらいしてほしいと思う。 患者側に。 安全性・リスク、そのすべて、を。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 日勤時・・・ あるドクターから、インフルエンザ検査キットの変更の打診があったらしく、 その内容をブランチの主任さんから聞いた。 感度がそんなに良くなるワケでも無いのに・・・変えたがってるらしい。 ヘタしたら・・・そっちのが方法が手間がかかる内容、なのに。 “どうせ・・・業者から・・・なにかあるんでしょ・・・?” そのドクターに、さ? こっちには・・・なんにも・・・無いケド、ね? (科長にはある、かもね?) お得やねぇ・・・管理職って。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 今月から、新人さんのH.Mさんが検体検査室で研修入った。 いつまでかかるコトになるやら・・・ んで、 直接科長は・・・ “殆ど何にも教えないのに” ・・・今の状況、判ってんだろうか? こんなにてろてろやってて、さ? 教えてる内容も、今の現状も・・・ なにもかも・・・判って無い。 何処でもそうだケド・・・ 責任者が責任取らない場所って、 “・・・・・・・・・・・やってらんない。” ホントに。 マジで。 間違い、無く。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 来月初めに・・・ ワンワールド・フェスティバルが、どっかであるんで・・・ それに行く予定。 日本以外の国に触れて・・・きます。 題名の意味は・・・ 内容読んだ方が、それぞれ考えて、ね? ... 【初仕事】 〜the first workday after the New Year's holiday〜 - 2008年01月06日(日) 1/3が初仕事・・・って言っても休日出勤でしかないケド。 アルバイトの方が前日当直で・・・ 何かと忙しかったらしく・・・ 担当医から文句の連続(?)みたいだし。 新年の勤務が初めてなんだから、ま、しょ〜がない。 しかしまぁ・・・ どれほど検査出したら気が済むのか・・・? 意味のない検査が多いコト・・・ この病院内に正月からこんなに重症者がいるのか・・・? 金儲けなら、初めからそう言えばいいのに。 殆どが内科ではある医者からの依頼に限られ、 アトは外科の経過観察の患者・・・?・・・月始めだからか? みたいな検査のみ。 "一人体制なので検査は控えて欲しい” ・・・って書かれた検査部のお願いが、なんか虚しい。 コレも・・・意味無いなら各科に回さなくてもいいんじゃない・・・? なんて思ったりする。 am9時に入って・・・ pm3時頃まで検査詰め。 昼休みなんてあったモノじゃないし、 食事だって取れ無いし。 非常食で持ってきてる、カップめん食べて・・・ で、またつぎの仕事が・・・ ホントに緊急の検査だけにならないんだろうか・・・? マジで、検査しないと判らない患者なんだろうか・・・? まぁ、コレもさっき書いたが、"金のため”ならそれで良いケドさ? 表向きの綺麗事ばっかしで・・・ いらないストレス溜まるばっかし・・・ ・・・翌、1/4、平日の当直。 検査はそれなりに出てくるし・・・ そう言えば・・・インフルエンザ検査数増加してる。 それなりの陽性件数だし。 で、このインフルエンザ検査の保険点数が・・・400点チョイだったような? (日本円に換算4000円以上ってコト) なんか・・・ぼったくりのような気もする。 でも真夜中(am2時ごろ)に、両親and彼女つれて20歳オーバーの男性がくるか・・・? 老人・子供なら判るケドね? 熱出てるだけだろ? 付き添いも付添だと思うし。 タ○フル飲んで異常行動じゃないでしょ? (これも実際、現時点で・・・この薬剤の異常行動との関係は良く判って無い。 関連が無い可能性もアリ。なんかねぇ・・・?) ついでに疑問などひとつ・・・ "なんでインフルエンザのワクチン毎年打たなきゃならないのか?” 抗原構造変わるってのは知ってるが、 なんでそれなら共通抗原に対してのワクチン作らないんだろうね?! 全部の抗原系が変わるなら、同じウイルスじゃないだろ? たとえ一部でも共通部分あるんならそれに対してのワクチン作っておけばいいじゃん? 一応・・・原則、ウイルスに対しての免疫は一生ものなんだからさぁ? 本当は知ってて・・・作らなかったりしてね。 解明できてるのに、実は・・・ 毎年、ワクチン売るための陰謀か・・・?! ・・・なんちゃって。 (ついでに鳥インフルエンザで国民感情煽るは・・・ オマケに・・・ "SARSなんて、マジどうなったんだろうね?” なんかその辺に・・・真実はあったりして、さ?) 一応・・・ 自分はワクチン打ってませんから。 去年(毎回)打って酷かったんで。 (腕は腫れるは熱出るは気分悪いは・・・ ワクチン打って、解熱鎮痛剤使うのはなんかおかしいでしょ? 抗体があるから・・・腕が腫れてアレルギー反応もどきが起こるんだし。 んで、今年もそうだが・・・ なんか科長は全員無条件で打たせたいみたいな言い方する。 だから余計に自分は打ってやんない。 そうする事で・・・なんか上層部にでも認められたいのか? ・・・みたいなのが見え隠れするし。) 問診表を内科部長にみてもらって・・・で止めた。 (ホントは数年前からちゃんと問診しなきゃならなかったのに、 ココではやっとで、今回から問診って・・・ 何所までいい加減なんだろうねぇ?ココは?!) 子供の時も含めて、インフルエンザになった記憶は無いし。 不顕性感染(簡単に言えば発病しない感染のコト)でもしてるのか? この自分・・・? インフルエンザで・・・休みたかったしね。 子ども時代は。 ・・・なんか内容ズレまくってるが。 取り敢えず・・・ それなりに忙しい・・・今年初めての当直、だった。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ しかし・・・ 上層部が騒がしい・・・? あの早く帰る科長が、毎日とは言わないが・・・ 夜遅くまで残って、"あるコト”の対策(?)だか対応(?)練ってるみたい。 誰か責任取るのか・・・? 取らないのか・・・? それとも・・・ "でっち上げて他の罪のない人間をスケープゴート(身代わりの生贄)にするのか・・・?” どっちにしても・・・ 信用がた落ちは間違いない。 それが何にも知らない人たちにまで知れるかどうか・・・? 内容書けないケド、ね。 もの凄すぎて。 どっちにしても自分には・・・ "でも、そんなのカンケーネェッ!!!” ・・・と言うコト、で。 ホントに。(・・・・・謎???) ... 【新年】 〜Happy New Year〜 - 2008年01月01日(火) ・・・別になんにも無いケドね。 年末に買い溜めした色んなもの食べて・・・ んで、ネットの知り合いの方から貰ったワインあけて・・・ (peachさんありがとです!美味かったです♪) スルメあぶってあてにして、 ケーブルテレビみて過ごしてる。 年賀状は・・・ 何故か、この1月1日には・・・ "病院の検査部関係者からは一通も来ない” ・・・状態で、なんかオモシロイ。 何かを象徴してる(?)みたいで。 ま、みんな出すのが遅いだけなんでしょうが。 自分も出したのは12/30だし。 このまま誰も来なかったらど〜しよ〜・・・とか? でも・・・どうもしないケド、ね。 明日で休み終了。 1/3は休日日勤予定。 1/4は当直だし。 ・・・カラダ休めなきゃ・・・ね。 ...
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