| ある病院検査室でのヒトリゴト “REVENGE”...フィクサー |
【謀略を巡らす・・・？・２】 〜devising a clever trick ・２〜 - 2007年07月30日(月)
このトコロ・・・
日記を書いても同じコトの繰り返しなので、
結構サボりぎみです。
（例えば・・・
当直時に緊急性のないechoしてみたり、
ＣＡＧ出来る医者がいないにも関わらず、胸部痛の患者取ったり、
救外でＣＰＡ来たら相変わらず、放射線技師は呼ばないのに、
臨床検査技師は来る前に呼ぶし、
患者に事前に検査内容説明しない医者が殆どだし、
院内に新型設備が無いのに、新しい方法を研修させようとするし、
（→８月、自分が某県立医大付属病院行かされる予定。
・・・以前、行ってたから、なんか懐かしい感じはある。でも、めんどう。）
まぁ、そんなトコロ。
取り敢えず・・・
状況の推移的なモノは・・・
あれから、あの女医さんに・・・
自分の持ってる微生物・感染状況etcをなにもかも全部、
ＣＤ−Ｒにコピーして渡した。
んで・・・
女医さん自身が、そのデータ解析した後、
感染防止委員会（そんな名だった？）に意見するそうで。
女医さん曰く・・・
「だいたい○○（管理人）さんが言ってたコトで（対策は）良いんじゃない・・・？」
・・・なんで、ほぼそのままな内容で行くんだろう。
でも、また・・・自分に直に意見聞きたいとかもあるんで、
それなりに時間はかかりそうな・・・予感。
でも、このチャンス逃したら・・・
もう二度とこんなコト出来ないだろうと思う。
二回もやるつもりは毛頭ないし、
今までそのデータを見て見ぬフリしてきたヤカラには、
何言っても聞かないだろうから。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
今日、７／３０・・・
なんで８月の予定が未だに出来てないんだよ・・・？！
オマケに、院内掲示物の当番を科長はあっさり忘れて飛ばして、
自分に勝手にふって来るし・・・
（部下が出来てないときは、急かせるのに！
・・・でも、とうに自分は作ってある、が。）
あ〜・・・・・うっとおしい・・・・・・・・・っっっ！！！
・・・なにもかも・・・が・・・・・
...
【新品】 〜a brand-new article〜 - 2007年07月22日(日)
ボーナス、安いながらも出たんで・・・
（しかも去年よりも減）
コンピュータを買い換えた。
今まで使ってたのが、Ｗｉｎｄｏｗｓ９８という、
骨董品レベル（なんでしょ？）のOSが入ったモノだったんで、
最初は、“中古でもいいか？”と思ってた。
でも、結局は・・・ＰＣ屋さんでまよった揚げ句、新品購入してしまった。
ＯＳがVistaだからか、やっぱまだ使いにくいが・・・
ま、これから慣れるので・・・こんで良いか、と。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
久々に・・・
技師会主催の研修に行った。
行く気もなかった研修に、コレまた科長から強制命令。
文献や教科書レベルに毛が生えた程度なのが多いので、
“文献買って読んだ方が早い”
・・・といつもながら思ってる。
（自分のこの辺の考え方は、
関連内容はＨＰの何処かに書いてる。）
案の定・・・“そのレベル”。
でも、某大学の講師が（検査技師か？）、
学会の奨励するやり方に反するコトを言って、
“コレでやれば大丈夫”・・・みたく言うので・・・
なんかおかしい気もする。
学会に反するとは、自らも言ってたが。
しかし、それを・・・
講師として招いて、しかも黙認している技師会は・・・
何考えてるんだろ？
学会の考え方に反旗翻してるんだろうか・・・？
ま、それが良い方法なら、それはそれでいいよ？
でも、世間で認められてない方法を・・・
そんなに大々的に言うのも、なんだかなぁ・・・・・？？？
だから、それをやってない人には、
“この方法が正しい！”
みたいな間違った見解持つんじゃないの・・・？
なんて、ね。
ひねくれてる自分には、そう思えた。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
この間・・・
科長に面談された。
やったトコロで何が変わるわけではない、が。
現状で、やらなければならないコトを再確認したのみ。
アトは・・・軽く流された。
今までのように、こっちの意見聞くとか、
そういったコトは一切無し。
コレで向こうは・・・followしてるつもりなんだろうね。
っていうか、
“コレ以上言わせると何言うか判らないし、
上層部の否を突っ込まれた場合の説明が出来ない・・・”
・・・とでも思ってるのか？
ホント、あっさり、正味３５分間の面談。
ま、どっちでも良いケド。
上層部に、期待も何もしてないから。
でも、コレから・・・どうなるんだろうねぇ・・・・・？
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
今日、off。
プレーリードックのチャッピーさんの、
おやつや巣箱材料や自らの食料買いにバイクで行ったりして。
そんな日々、ですが。
もうすぐ、梅雨明け・・・か・・・？
...
【謀略を巡らす・・・？】 〜devising a clever trick 〜 - 2007年07月17日(火)
先日・・・
循環器内科の多少贔屓にされてる女医さんと、
（以前書いたと思うケド・・・循環器部長です。）
サシで話する機会があった。
自分の話口調や内容がオモシロイ（？）らしく、
それなりに気に入って貰えてる。
多少危険な感じが良いみたいな・・・？
いろんな意味で。
当然、キケンな話ばっかじゃないケドね。
こっちも・・・
“気に入って貰えてるんなら”
・・・ってコトで、結構、お相手してたりする。
最近・・・
話する機会も全然って言って良いほどなかったケド。
その日も・・・
自分が居残り勤務やってて・・・
台風直撃の日で・・・
「ここ（病院が）０メートル地帯でしょ？浸水したらどうなるの・・・？」
（ちなみにこの場所マイナスなんですが・・・）
「非常電源は・・・？」
（発電器、地下なんで・・・浸水したらパー、ですね・・・）
「大丈夫なの・・・？！」
（たぶん・・・？）
ま、そんな感じで・・・
な〜んてコトないだろうと思ってたので、
冗談交えて話してた。
いつもの爆破関係とか入れて。
（自分が「手榴弾作ってる」、とのウワサなので。）
そんで・・・
“スグ帰る？”と、思ってたら・・・
検査部に居座って延々居ていただけるんで・・・
（勿論、迷惑じゃなかったし。ヒマだったから。）
自分が最近持ってきてるアイスコーヒー入れて、
（インスタントじゃなく、豆から煎れてます。水も違うし。）
話続行。
その中で・・・
「ここ（この病院）にいてて・・・
なんか他に（検査とかの勉強か？）やるコト、あるの？
もう、○○（管理人）さん、殆ど全部出来るでしょ・・・？」
とか言うんで、
「そうですケド？」
・・・と返した。
「じゃあ、造影心echoとかやってみたら・・・？」
と、言ってくれた。
やっぱ・・・
それなりに気にしてくれては・・・いる様子で。
でも、自分はそれを退けて・・・
「そんなコトよりも・・・」
この病院の状況を考えて・・・
今、直さなきゃならないコトがあるんじゃないかと・・・
取り敢えず、短い時間しか無かったから、
この病院の感染防止対策の、
“ザルないい加減なアホな状態を”
言ったら、ほんの触りの出だしのみで・・・
「そのとおり！！！」
・・・とか言われまして、
んで、自分がまとめてたデータとか見せたら、
またまた食いついて来て・・・
「今年の初めで（まとめが）終わってるのが惜しい！」
とまで言って貰った。
「（データが）もったいない。」・・・って。
この病院が・・・
ココまでまとめたものがあるのに活用しない・・・
ってコトも、多少理解して頂いた・・・し。
まあ、握りつぶしてたのかもね？
“あるアホウな人達が・・・さ？”
そんなワケで・・・
その辺のコトについて助言していただいて・・・
「言うから！」
って言ってたんで・・・言ってくれるんだろうね？
きっと。
しかし・・・
自分は期待も何もしてません。
今までも・・・“そうだったし”。
でもね・・・
今回は、ちょっとだけでも信じたい。
翌日、４年程前に院内の感染状況etcをまとめた報告を、
女医さんに渡した。
速攻でコピーされ、資料に回され・・・
「なんでこの時に既に判ってることを、なにもしないでほっとくの・・・？」
自分は、「さぁ・・・？判断した人に聞いて下さい。」
とか言ってたりして。
ついでに・・・
「あと、バクトロバンの長期使用の危険性とか書いた文献も・・・etc」
・・・なんて言われたんで、今日、それも渡して来た。
「感染防止委員会に出席して、その辺、言ってみるから！」
・・・そうして欲しいケド、それでその女医さんも挫折しなきゃ良いですが。
でも、
“エライ肩書きの人の意見は速攻で採択したりして。”
・・・そうなったら、オモシロイ。
今まで、
“何故、ほっといたのか？”
追求できるし。
誰かが・・・責任を負うのも見たいし。
それで、反省すれば良いが・・・
・・・でも、それは無い、か。
あやふやにして終わりだろうね。
きっと。
それから・・・
女医さん、自分に全く肩書きがないコトが意外そうに感じてる様子だった。
管理職だとでも思ったんだろうか・・・？
ただの下っ端なのに。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
本日、当直明け。
重傷も軽傷も・・・
“同じようにフルに検査出す”
・・・ドクターなので疲れた。
オマケに科長が交差適合試験、こっちに回してくるし。
受けたケドさ、キライなんよ？
面倒だから。交差適合は？
ま、面倒だから・・・こっちの回したんだろうケド、さ？
（明らかに、やる時間はあっただろうに・・・
昼１２時に血液製剤あったにも関わらず、ｐｍ５時までほっとくか？
急ぎじゃないけどね。だから余計に、出来ると思うが。）
夜中０時過ぎて、雨がひどくなって雷鳴り出したら・・・
途端に患者が来なくなる。
なんやねん？それって？？？
で、雨上がって早朝にまた・・・患者来るし。
相変わらず・・・よく・・・ワカンナイ・・・
...
【心肺停止】 〜cardio-pulmonary arrest ： CPA 〜 - 2007年07月13日(金)
例によって・・・
表題の英語は・・・
正しくない場合がありますので悪しからず。
（心肺停止でCPAと言うのだけは合ってます。）
当直の日・・・
めずらしく・・・
“本当の重傷者が多い”
・・・当直の状況。
日勤が終了し、pm５時からいきなりの・・・
ope室から輸血の追加。
ope終了時で・・・Ｈｂ１３．０。
どうやって入れるのだろう・・・？
コレ以上入れたら、多血症になるんじゃないの？？？
必要かどうか担当医に確認してから・・・
それでも・・・緊急発注。
“どうせ・・・使わないんだろうね・・・”
と、思ってその時は交差適合試験やってるが・・・
やっぱ、使わない。
たかが一介の検査技師に指摘されて、
一端・・・言いだしたコトをひっこめられないんだろうか？
医者って・・・？
ヘンなトコに・・・プライド持ちすぎてる。
自らの過ちも・・・理解出来ないんだろうか・・・？
救急外来で・・・
「CPA患者来ます。」
・・・との連絡。
まだ患者も・・・来てもいないのに。
毎度書いてるが・・・
検査技師が、救急外来でやれる事は・・・
心電図取るくらい。
でも・・・それ以外の仕事をしている現実。
アンビューで酸素吸入、心マッサージ、除細動器の準備、
モニタの確認、電極設置etc・・・
（当然、それ以外の検査の仕事もやってる。
心電図、心echo、血液検査etc・・・）
最初から、検査技師の手を・・・あてにしている。
看護師の手が足りないなら・・・看護師増やせばいいだろ？
ＤＰＣ病院になるためには、それ位しなきゃイケナイんだろ？
・・・でも、しない。
この場所は。
最初から・・・
上層部からの指示があればやるかもよ・・・？
でもね、医療の行える場所での医療行為ってさ・・・？？？
誰がやらなきゃイケナイの・・・？
検査技師を・・・
救急でそんな仕事に使うんなら・・・
どうして放射線技師は使わないのか？
やっぱ、“上の”違いでしかないのか・・・
媚び売りたいのと、そうでないのとの。
ま、検査技師なんて・・・
どうしようもない、中途半端な身分だケド・・・ね？
今度は病棟で・・・CPA。
でも、蘇生。
ココでも・・・心電図やって心echoやって血液検査やって・・・
ああ・・・・・・
めずらしい、と言うか・・・
自分がこんな症例初めての・・・患者さん。
心タンポナーデ。
（心嚢に液体が溜まりすぎて心臓が動けなくなる。）
タンポナーデは何例か見たことはあるが・・・
ココまで心嚢液溜まった患者さんを見たことがない。
右胸部からでも、十分に心嚢液が見えるんだから。
一体肺は・・・何処行ったのさ？？？
（潰れてるんだろうが。）
でも、意識はあるは、会話は出来るは・・・
最初は単に、脱水でしんどい、だったんだから。
でもコレの状態で、昼にも別の病院行って・・・
それで家に“返されてる”。
・・・ヤブか？その病院は？？？
（ちなみに公立病院。）
心echoやって・・・びびった。
マジで。
担当医速効連絡して・・・
入院して、即、心嚢液を排液。
（胸部表面からチューブ突っ込んで液を抜く）
600ml抜いて・・・バックが一杯。
また次のバックに・・・
一体どれくらい出るんだろ・・・？
そんな患者の中に・・・
しゃべりまくる・・・患者が１人。
不定愁訴。
何言ってるかワカンナイ・・・
何の検査しても・・・異常は出ない。
精密検査するなら・・・
何故昼間に来ないのか？
嫌がらせにも・・・思えてしまう。
検査データ見て・・・それで帰っていった。
こっちも・・・
余計に・・・ワカンナイ・・・・・
そして朝・・・
CPAから蘇生した救急患者の・・・容態悪化。
当直医は・・・とっくに帰って・・・指示も無し。
何とか心拍つなぎ止め、引継Drに・・・
・・・あんまり見たくない。
あんな状況は。
引継Ｄｒが・・・
自分がキライな、“あの”循環器内科の医者で・・・
もう、還ってこないのはわかるケドさ・・・
あの言葉とジャスチャーは無いでしょう？
医者なのに・・・ね。
出来る限りのこと、するんじゃないの？
それ以前に・・・アレじゃあ・・・ね。
精神壊れるよ。
やっぱ。
...
【連続当直】 〜continuous duty〜 - 2007年07月07日(土)
自分じゃないケドね。
ある日ゴマフさんが、休日日勤で・・・
交代時間過ぎても、バイトの当直者が来ない。
で、科長に連絡付けたら、
「そんなの（バイトが休むのは）ありえない。」
・・・みたく言われたらしいが、
実際には、バイトさんはちゃんと連絡していたのに、
その内容を“科長が確認しなかった”模様で。
で、そのまま休日の当直に入ったゴマフさん・・・
それだけなら良かったが、その翌日も・・・当直予定で。
普通なら、変えるんだろうが・・・
本人も良しとしたと思うが・・・そのまま当直になってた。
若いとは言え、その２連続当直のアトは・・・ゴマフさん、死んでた。
かわいそうに・・・・・・
なんかね・・・
科長の様子がおかしい様な気がする。
前から・・・おかしいんだろうが、それにまた加速感が増した、様な。
暴走するんじゃないの・・・？
このまま行くと、ね？
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
半日出勤。
土曜で出勤者が少ないのに関わらず・・・
アホみたいに・・・
しょ〜もないコトで予定外のecho入れてくるんで・・・
とにかく・・・気が重い。
“病院のための”金儲け・・・か・・・・・・
なんとなく背中が痛いとか・・・
１０日前に既にやってるのに、その確認とか・・・
なんかしんどいとか・・・
当然、今ある痛みじゃなくって、以前にあった痛みばっかしで。
緊急でやらなきゃならない検査かどうか・・・疑問が残る。
何故検査をしなきゃイケナイのか・・・
それすら患者には説明していない主治医・・・
せめて予約検査に出来ないモノか・・・
委員会へ提出する書類・データ作成しようと思ったのに。
なんにも出来なかった。
ま、来週、速攻でやるから良いケドさ。
でも、余裕は・・・欲しい。
いつも、急かされるのは、なんか・・・・・イヤ。
...
【報奨金５０００円】 〜for the reward of five thousand yen〜 - 2007年07月01日(日)
ある日・・・
救急外来がちょっと暗い雰囲気になってた。
たまたま来てた自分に、救外スタッフが教えてくれた。
「今日から、（当直時と日直時か？）救外から患者が入院したら、
“担当医に”１人あたり５０００円出る・・・」
病棟が結構空いてるから、その活用の為・・・
などと、その文章に書いてあった。
それってさ・・・何？
なんで医者にしか出ないのよ？
入院の権限あるのは医者にしても、さ？
それよりも・・・この内容を普通に解釈すると、
“入院させなくても良いような患者さんを、
強制的に入院させて、手っ取り早く儲けたい。”
・・・ってコトなんだろ？
でもさ・・・
そんなコトしたら・・・
病院自体、悪い雰囲気になるんじゃないの・・・？
ヘンなウワサだって立つよ？
“あの病院は・・・
入院させなくても良いのに・・・
キチンとした説明も無いのに・・・
いつの間にか入院させられてた。”
・・・とか言われない？
タダでさえ、キチンと説明出来てるかどうか、
判ったモノじゃないのに、さ・・・？
ココの病院では・・・ね・・・？
（逆に“してる”って話を聞かないし。）
んで、その５０００円の手続きを・・・
わざわざ救外スタッフがドクターのためにしなきゃならない。
結構、おかんむり状態。
「そんなの、なんで本人が申請しないのさ？！」
・・・おっしゃるとおり。
なんで、ココは・・・
“上のニンゲンにだけ”
有利になるようなコトしかしないのか・・・？
・・・モチベーション、落ちまくり。
やる気なんか出やしない。
なんで・・・
“金儲けのため”
って、一言、言えないんだろうね？
普段は表面だけの綺麗事だけ唱えやがって・・・
そのクセ、下っ端が、良いコトやろうとしても、
全て却下していくのに。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
当直明け。
救急車、少な目。
患者少な目・・・だが、
１件済めばまた次の１件・・・みたいな感じ。
独歩患者多し・・・か？
夜中３時の独歩患者・・・
“げっぷが出るので診て欲しい”
・・・なにそれ？？？
それを許しても・・・
その患者に、
“血液検査フルコースと腹部超音波検査出す医者って何？！”
んで・・・検査時に患者に直に聞いたコト・・・
「寝る前に炭酸飲料飲みました。」
・・・アンタねぇ？！
一体、何者なのさ・・・？
余程の金持ちか・・・？
それとも暇人か？！
この病院って、
時間つぶしに丁度良いんやね。
ホントにコンビニと同じ・・・
こんな仕事やってると・・・
精神、病んでくる。
“いったい何のために・・・
自分はこの場所にいるんやろね・・・・・・・？”
...
|
Ｃｒｏｏｋｅｄ ＢＢＳ
