加藤のメモ的日記
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| 2023年06月26日(月) |
このめまい、たしたことないと放っておいたら「心筋梗塞」 |
「たとえば急に目の前が真っ暗になる感覚に襲われたり、気が遠くなるようなめまいを覚えたら、それ身体から発せられる深刻な危険信号です。このようなタイプのふらつきは一般的に『全失神めまい』と呼ばれ、めまいの中でも危ないものが多いんです。この種のふらつきが起きた場合には、ショック症状をきたす疾患にゃ心筋梗塞、さらには不整脈などの心疾患の危険性を疑う必要があります」(獨協医科大学病院診療部長清水太郎氏)
もしあなたがこれまでに眼前が暗転するようなめまいを感じたことがあるならば、最大限の注意が必要だ。その症状を「たしたことはない」そのまま放置してしまうと、近いうちに心筋梗塞を引き起こし、最悪の場合には命を落としかねない。1年前、夫の幸田史郎さん(仮名、享年78)を急性心筋梗塞で襲った美代子さん(74歳)。彼女はその過ちを今でも後悔し続けている。
「主人が亡くなる2週間前、すでに異常は起きていたんです。私の主人は70歳を超えてから、体力づくりのためにウォーキングを日課にしていました。あの日もいつものように朝7時に自宅を出て、3�卆茲砲△觚�園まで一緒に向かいました。何気ない会話を交わしていたその瞬間です。急に主人が立ち止まり、『ちょっと待って、なんだか頭が重い。目の前が暗い』と不調を訴えてきたんです。
主人はそのまま路上で棒立ちになり、目じりを指で押さえたまま『う〜ん』と唸っていました。主人の口からそんな症状を聞いたことは一度をなかったので,狼狽えました。ですが,5分も経たないうちに立ちくらみの症状は和らいでいったようでした。『ごめん、びっくりしただろう。もう何ともないから』と歩き出したんです。美代子さんも突然のことに驚きはしたものの、すぐに体調を取り戻した史郎さんの姿に胸をなでおろした。そして翌日、翌々日も一緒に史郎さんとウォーキングに出かけたが、異変は感じられなかった。
収まった、と思ったら
ところが、それから2週間後、事態は急変する。「散歩から帰って朝食を摂り、二人でソファに腰かけてテレビを見ていたときでした。主人が『また目がくらんできた』と言い始めたんです。その瞬間は。2週間前のゆに5分もすれば治るのではないかという思いが脳裏をよぎりました。ところが、全愛をはまるで様子が違います。主人はみるみる顔がどす黒く変色して、食べたものも吐き出してしまいました」
それと同時に史郎さんの呼吸の仕方も明らかにおかしくなる。「ヒューッ、ヒューッ」と苦しそうな音が喉から漏れてくるようになってきた。「とにかく主人を病院に連れて行かないと。藁にもすがる思いで119番に電話をかけ、救急車を呼びました。救急車は10分もしなうちに到着しました。ですが、その時にはすでに主人の主人の心臓は止まっていました。病院へ向かう最中も救命救急士が必死で心臓マッサージをしてくれましたが、息を吹き返すことはありませんでした。病院についてからもすぐに蘇生措置が取られましたが、結果は変わらなかった。主人はめまいを訴えてから10分足らずで死んでしまったんです」
この史郎さんの症状は、典型的な「全失神めまい」急性心筋梗塞で倒れる人の多くが経験する症状だ。都内ある総合病院の救急外来で働くベテラン看護師も、こう証言する。「心筋梗塞を起こした後に、一命を取り留めた患者さんに聞き取りをすると驚くほどの共通点があります。まず、彼らは卒倒する1〜4週間前に、血の気が引くようなズシンとしためまいがあったと口を揃えます。ところがそのめまいは5〜10分ほどでスッと消えてしまう。そのため、それが危険なシグナルだと知らずに放置してしまいます。その結果、急性心筋梗塞を起こしてしまうんです」
心筋梗塞とはまた別に高齢になるほど注意を払いたいのが、慢性心不全由来のふらつきだ。加齢に伴い心臓は肥大し、ポンプとしての機能が衰える。この状態を慢性心不全と呼ぶが、その結果全身に十分な血がいきわたらなくなり、ふらつきや立ちくらみの症状が出やすくなる。「慢性心不全によるふらつきを放置すると、最終的には命にかかわります。気管支喘息のような呼吸困難が強くなり、ゼイゼイと息ができなくなる。心不全の治療をしないと死んでしまいます。
日本は慢性心不全が急増しパンデミックともいえる状況にあります。高血圧や糖尿病がある高齢者は、慢性心不全に陥る確率が高まります。日常生活でふらつきや息切れをかんじたら、内科を受診したほうがいいでしょう」(長尾クリニック医院長・長尾氏)心筋梗塞などによる心不全は、50年以上にわたって日本人の死因2位に位置している。それだけ死者数の多い病気だけに、あなたも無関係ではいられない。
『週刊現代』11.16
| 2023年06月23日(金) |
ふらつきから始まって「寝たきり」になるまで、わずか2か月 |
「母が自宅で寝たきりになってから、1年が経とうとしています。日に日に瘦せ細り以前の姿はもう、見る影もなくなってしまいまいした。それまでは身の回りのことは自分でこなすのが母のプライドでもありました。でも、今やすっかり無気力な状態です。元を辿れば、母がこんな状態になったのは、たった1回のふらつきが気きっかけでした」
小鶴聡子さん(仮名、82歳)と二世帯住宅に暮らす長男、重彦さん(58歳)はこう切り出した。聡子さんがふらつきを起こしたのは、寝たきりになる僅か2か月前のことだった。それから坂を転げ落ちるように弱っていき、今では重彦さん家族の手を借りずには生活が送れない状態に。たった一度のふらつき、それが聡子さんの人生を一変させた。
「母にとってそのふらつきは相当な恐怖でした。起き抜けにベッドから立ち上がろうとした瞬間、耳のあたりにグラグラと揺れを感じ、よろめいた。かろうじてベッドの手すりにつかまりはしたものの、危うく転倒しかけたようです。母がめまいの再発をしきりに心配するので、近くの耳鼻咽喉科に診てもらいました。かかりつけ医の下した他診断は『良性発作性頭位めまい』というものでした」
実はこのめまいは、がんや脳梗塞など死に直結するような類もものではない。起床時あ前かがみになった時に耳石が動き、一時的に平衡感覚が失われるもの。つまり、ふらつきの中では深刻度が低いのだ。だが、このふらつき、めまいの怖さは別のところにある。
転倒の恐怖で身体が震える
聡子さんはこの1件以来、あらゆる場所で転倒しかけた恐怖がフラッシュバックするようになる。そして、次第にまともな生活すら遅れなくなってしまった。 「たとえば部屋を移動するときや、食事のために椅子に座ろうとする場面でことあるごとに『足が地についていない気がする。めまいがする』と口にするんです。はじめのうちは『心配し過ぎだよ』とフォローしていましたが、だんだんそうも言っていられなくなりました。最初にふらつきを覚えてから1か月が過ぎたころには、ふらつくの怖くて、体を動かすこと自体を嫌がるようになってしまったんです。
それからはベッドの上で過ごす時間が増えた。母からしたら、横になっていれば、めまいで転ぶ心配もないという思いなのでしょう。ですがそんな生活を送っていれば体力が衰えるのは当たり前。さらに1か月がたつ頃には、完全に寝たきり生活となってしまいました」実は彼女がかかったのは「恐怖性姿勢めまい(PPV)}と呼ばれる、れっきとした病なのだ。「PPVはいわゆる、恐怖症の一種。これは例えば良性発作性頭位めまいで転びそうになった経験から、また倒れそうになるのが怖くて動けなくなる症状を指します。
その結果、患者さんは寝て過ごすことが多くなり、自律神経系や筋力の機能が低下する。負のスパイラルに陥ってしまい、そのまま車いす生活や寝たきりの生活になってしまいます。私の経験から言っても、潜在的にこの病に悩む患者さんは本当に多いんです」(書く若い丸田町病院の上田さん)
ようするに、まためまいを起こしてしまうという恐怖心がきっかけでみるみる衰弱してしまうのが、PPVのやっかいなところ。だが、この病気は患者がふらつきを意識しすぎるあまり体が震えるだけで、身体機能はしっかりしている。「もう身体の異常はない」と本人が納得すれば、ちゃんと治るものなのだ。あれよあれよという間に人生が暗転するふらつき。その意味では、他の病気よりずっと恐ろしいものかもしれない。
『週刊現代』11.16
腸内の悪玉菌の餌になるのは、タンパク質や脂肪を多く含む食品です。動物性脂肪は胆汁酸によって分解され、グリコーゲンと脂肪酸よって分解され、グリコーゲンと脂肪酸になり、エネルギー源として肝臓に蓄えられます。使われた胆汁酸は腸管から吸収され、胆のうに回収されます。
しかし、動物性脂肪の摂取が多いと大量の胆汁酸が必要になるため、一部の胆汁酸は大腸に入り込み、悪玉菌によって発がん性物質である二次胆汁酸に変換されます。
ガンのリスク
胆汁酸の分泌を増やす食生活は、大腸がんの発生リスクを高めてしまうのです。若い人の大好物、ハンバーガーなどのファーストフードは悪玉菌が好む典型的な食事といえるでしょう。一方、善玉菌の好物は食物繊維を豊富に含む野菜、海藻、穀類などです。食物繊維は腸にとって非常に重要で、不足すると腸内に便が長時間留まり、悪玉菌の増殖を招くことになります。
農林水産省の調査では、1960年における食肉消費量は約3�堋�度でしたが、35年度には14倍以上に増加しています。穀物、野菜、魚中心の伝統的な食事から、肉食中心食事への変化は、日本人の腸内環境にも大きな影響を与えているのです。
くさい黒褐色
私は30代のころ、一日に1.5キロの霜降りの脂肪たっぷりの牛肉を40日間食べ続ける実験を自ら率先して行いました。肉食を続けることで体に明らかな変化が現れました。体臭がどんどんきつくなり、皮膚表面が脂ぎってきたのです。肝心の便にも劇的な変化が認められました。黄褐色だった便は、褐色から次第に黒ずんで、10日目ではタールのような黒褐色の便が出てきました。その臭いはきつく、腐ったような強烈な臭いを発していました。
腸内細菌も著しく変動し、ビフィズス菌の減少、発がん物質を促進する「バクテロイデス」や「クロストリジウム」の増加が認められました。おそらく、その時の私の腸年齢は60歳代に達していたのでしょう。
野菜をほとんど食べず、インスタント食品やお菓子など、栄養が偏った食生活を送っている人はたくさんいることでしょう。腸の老化にストップをかけて腸年齢を若返らせるためには健康日本(国立健康・栄養研究所)が推奨する野菜350グラムの摂取を心がけ、バランスの良い食生活を送るように心がけましょう。
『腸内いい感じ』
| 2023年06月15日(木) |
ドイツは脱原発を達成 |
ドイツで2023年、4月15日、最後まで運転していた3基の原発の稼働が停止し、ついに「脱原発の目標が達成された。1961年に旧西ドイツで実験用原発が初稼働してから約60年。一時は発電量の3割以上を占めた原発の歴史が終幕した。
各地で停止を祝う集会
この日、ドイツ各地で原発停止を祝う集会が開かれた。最後まで稼働していた3基のうちの一つ、北西部リンゲンにあるエムスラント原発前には、反原発運動に取り組んできた市民350人が集結し、「長年の運動の成果だ」と声をあげた。原発の電源スイッチの模型も登場し、レバーを「オフ」にすると歓声に包まれた。
音楽家のアンドレアス・オットメアさん(60)は両親と反原発絵もに参加したことを振り返り、「両親がまいた小さな種が実った 」と強調。「二人の娘にも脱原発の価値を伝えていく」と語った。
学生のヨハナ・ミセアビッツさん(20)は、「ちょっとした手違いや事故が環境や人間の生活を壊す。そんなエネルギーを将来に残したくない」と強調。2011年の東京電力福島第一原発事故をニュースで見て以来、両親と運動を続けて来たと言う。
活動家らは「完全な脱原発の達成が必要」と訴える。リンゲンの核燃料施設は稼働を続けるからです。施設を所有する仏フラマトム社は、ロシア企業との合弁による核燃料製造を計画している。この燃料は欧州の他国の原発で使われる。ロシアを利することにもつながるため「ドイツ政府が介入してやめさせるべきだ」との指摘が相次いだ。
「原子力は制御できない」
ドイツの脱原発を後押ししたのは、70年代から続く反核・反原発運動だ。レムケ環境相(緑の党)は、3月末の記者会見で「祖国のために反原発運動を戦ってきた多くの運動家たちに感謝したい」と語った。レムケ氏は「原子力は高リスク技術。ドイツのような国でも制御できない」「戦争状態での防護体制がとられている原発は世界のどこにもない」と指摘する。「脱原発でドイツはより安全になる」と強調した。
ドイツは02年、社民党と緑の党の連立政権下で、2022年ころまでの原発の段階的廃止を法制化した。中道右派のメルケル政権は。運転期間をいったん延長したものの、11年の福島原発事故を受け、2022年末までの脱原発に踏み切った。
福島原発事故の翌月、政府は与野党議員や学者ら17人からなる「完全なエネルギー供給に関する倫理委員会を設置し、「持続可能な将来こそ倫理的な将来だ」とのか考えに基づき、市民との意見交換を通じて脱原発を勧告すると、政府はそれに従った。
法改正により、再生可能エネルギーの導入も拡大した。連邦統計局が3月9日に公表した2022年の発電量の内訳で再生エネルギーは46.3%に到達した。2011年の発電量の内訳で再エネは46.35に到達。2011年の20%から2倍超となった。ロシアのウクライナ侵略によるエネルギー危機を受け、現在の社民・緑・自由民主党連立政権は昨年、残る3基の稼働を今年4月15日まで延長すると決めた。将来への影響を考慮し、それ以上の延長はしませんでした。
他方で、天然ガス輸入の半分以上を頼ってきたロシア産ガスからの撤退を実施。その過程で、石炭火力発電所の稼働の一時的拡大や液化天然ガス(LNG)基地の新設が進められた。2022年の発電量の内訳は、石炭火力が33.3%になり、国内の環境活動家からは「化石燃料まみれ」だと厳しい批判も出た。
今後は脱石炭と再生可能エネルギーの導入拡大をしつつ、30基以上の原発の廃炉作業を進めることになる。レムケ環境相によると、原子炉解体による低中レベル放射性廃棄物の処理は数十年かかります。使用済み核燃料などの高レベル廃棄物は現在16か所の中間貯蔵施設に保管されており、最終処理場の選定という難問が横たわっています。
『週刊新潮』6.8
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正しいパソコンを消す方法
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