| 予防と審美 |
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★予防と審美専門★【小林歯科クリニック】
| 2022年06月01日(水) |
コロナ禍で歯医者に行ってなかったら−１ |
withnewsによると･･･
コロナ禍で、歯科についても受診を控える傾向が指摘されていました。
この記事の記者（朝日新聞デジタル機動報道部）もその一人だったそうで、昨年、思い直して受けた歯科検診で、歯科医から口の中が「大変な状態になっている」と言われ、慌てることに。
自覚症状に乏しい変化の原因は、遅く生えてきた“親知らず”による病気でした。
「大変な状態」言われ
コロナ禍で問題視されている、医療機関の受診控え。厚生労働省など政府も注意喚起を続けていますが、医科だけでなく歯科についても、受診を控える人が多いことが指摘されていました。
日本歯科医師会は２０２０年９月のリリース『歯科医療に関する一般生活者意識調査』で、新型コロナウイルス感染拡大による影響について、以下のようにまとめています。
＜２０２０年１ー６月に受診をキャンセルした人は「現在治療中」の約２割、「現在中断中」の約３割。３−４月のキャンセルが目立つ＞
記者も、コロナ禍以前は定期的に歯科受診をしていましたが、コロナ禍で足が遠のいた一人です。
もともと受診しても歯石の除去などが中心で、虫歯など歯の病気を指摘された経験がなかったこともあり、その後、自発的に歯科にかかろうとは思わなくなっていました。
そんな中、２１年に自治体の無料の歯科検診の対象の年齢となり、「そういえばこの２年、歯医者さんに行っていないな……」と重い腰を上げたのでした。
ところが、そこで歯科医から伝えられたのは、「下の奥歯が大変なことになっている」という、思わぬ事態でした。
今も手元に残してある検診表には、「年齢の割に歯周炎が進行しており、歯の揺れも始まっています」と書かれています。
「歯周炎」「歯の揺れ」……もしかして、深刻な事態なのでは。
ようやく危機感を抱きました。
人並みには歯磨きなど口腔ケアを実施していたつもりだったのに──。
原因は想定外の“あの歯”
前述した歯周炎は、歯周病の症状の一つです。
日本歯周病学会によれば、歯周病は日本人が歯を失う原因の第一位で、罹患率は１５−２４歳が２０％、２５−３４歳で３０％、３５−４４歳で４０％、４５−５４歳は５０％、そして５５歳以上は５５−６０％という割合になっています。
歯周病は、プラーク（歯垢）中の歯周病原細菌によって引き起こされます。
まず起きるのが、歯の周りの歯ぐき（歯肉）の炎症で、これが歯肉炎。歯肉から周囲の骨などの組織まで炎症が進行すると歯周炎となります。
歯周炎では、歯を支えている骨が溶けてしまうことで、歯の揺れが始まり、場合によっては歯が抜けたり、治療として抜いたりしなければならなくなることもあると言います。
炎症は、歯と歯肉の境目（歯周ポケット）の清掃が行き届かず、プラークが停滞することにより生じます。自覚症状に乏しいため、気がつかないうちに進行してしまうことも。
なお、喫煙により歯周病にかかりやすく、また悪化しやすくなります。
さらに、慢性的な歯周病は、心血管疾患、脳卒中、糖尿病の悪化、低体重児出産などのリスクを高めることが知られています。
さて、記者の奥歯はこの歯周炎と診断されてしまったわけですが、やはり、手入れが悪かったのでしょうか。
もちろん、清掃が十分ではなかったのですが、それだけとも言えない事情がありました。
記者の場合の原因は「親知らず（智歯・ちし）」。
実は、親知らずの生え方によって、周囲の歯に歯周炎を起こすことがあるのです。
親知らずは、大臼歯（大人の奥歯）の中で最も後ろに位置する歯。
永久歯の中で最後に発育し、概ね１０代後半から２０代前半に生えてきます。
上あごの左右と下あごの左右の計４本が基本ですが、もともとない人や、４本が揃っていない人など、個人差があります。
そして、後から出てくるために、生えるためのスペースが十分でない、生える方向が通常と異なるなどの理由で、埋伏（埋まった状態）していたり、傾いてきちんと生えてこなかったりすることがしばしば見られるのも特徴です。
「歯ブラシが届きにくいので虫歯ができやすいのはもちろんですが、歯が傾いて生えていると、親知らずと歯ぐき、あるいは親知らずと隣の歯の間に隙間ができるため、汚れがたまって歯ぐきの炎症が起きやすいという面もあります」
そうすると、親知らずの周囲が不潔になりやすく、歯肉の炎症を起こしやすい状態に。これが「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」と呼ばれる病気です。
明日に続きます♪
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