| ♡臨床調査個人票♡ |
| 2007年08月16日(木) |
＜平成19年7月15日＞
☆発病時在住都道府県
岡山
☆発病年月
平成12年3月(満19歳)
※私的には、大学受験の頃から異変に気づいていたのですが、
検査入院時には、最もひどい症状であった時期を告知しました。
☆初診年月日
平成12年8月30日
☆生活状況
社会活動…在宅療養
日常生活…やや不自由であるが独力で可能
☆初回認定年月
平成12年9月
☆受診状況(最近1年)
主に通院(1回/月)
☆治療と経過
顔面筋・頚筋・四肢の筋力低下は持続しているが、
ADLはほぼ自立。
Ach-R抗体は、2007年に入って180〜290を推移。
(2007/1/12 290nmol/L)
☆現在の症状(最近1年以内の状況) MGFA分類
眼筋以外の中等度の筋力低下。
眼筋筋力低下があってもよく、その程度は問わない。
主に四肢筋、体幹筋、もしくはその両者をおかす。
それよりも軽い口咽頭筋の障害はあってもよい。
☆現在の重症度(MG-ADLスケール)
会話・・・間欠的に不明瞭、もしくは鼻声。
咀嚼・・・固形物で疲労
嚥下・・・正常
呼吸・・・体動時の息切れ
歯磨き・櫛使用の障害・・・なし
椅子からの立ち上がり障害・・・軽度、ときどき腕を使う。
複視・・・なし
眼瞼下垂・・・なし
☆過去1年間のクリーゼ歴
なし
☆抗アセチルコリン受容体抗体
平成19年7月・・・陽性190nmol/L
☆治療状況
・胸腺に対して
胸腺摘除術・・・あり(平成12年10月)
治療効果・・・改善
胸腺病理像・・・過形成
胸腺放射線照射(最近1年以内)・・・なし
・現在の内服治療(最近1年以内)
抗コリンエステラーゼ薬・・・なし
副腎皮質ステロイド剤・・・7mg/隔日 治療効果・・・改善
免疫抑制剤(タクロリムス)・・・2mg/日 治療効果・・・改善
☆今後の治療方針
継続治療を要する
☆医療上の問題点
四肢筋力低下持続
握力…右9kg/左11.5kg
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