| 2009年05月04日(月) |
インフルエンザの報道と実際の検査を鑑みて |
ちょっと時間があって日本の新聞のウェブサイトを 見ているんだけど、インフルエンザに対してちょっと 過剰反応な気がするのは自分だけ?海外から帰って きて簡易な検査で陽性反応が出て、ニュース一面の トップ。そもそも簡易検査ってどんなことするんだ ろう?A型とかだけを決めるみたいだけど。
ということで調べたら結構あった。以下引用。
※簡易検査でA型インフルエンザの陽性反応が出ても、 A型には従来からある香港型、ソ連型が含まれ、新型か どうかを確認するには遺伝子検査(PCR検査)が必要になる。
また使用されているキットですべての人を確認できる かも実際はわからないらしい。空港で使われている のはどこの会社のものだろう?
http://okwave.jp/qa4914187.html
ということで疑わしい患者さんはPCRで特別な塩基の 配列があるかどうか調べられるね。
http://idsc.nih.go.jp/disease/avian_influenza/34who-labtest.html
PCRは、インフルエンザウイルスゲノムの検出に有効な検査法である。 インフルエンザはRNAウイルスであるため、逆転写酵素(RT)を用いて cDNA(相補DNA)を合成する必要がある。ウイルスゲノムを増幅するには、 一対のオリゴヌクレオチドプライマー(oligonucleotide primer)を必要 とする。このプライマーは既知のインフルエンザA/H5のHAの塩基配列と、 N1のそれとに基づいてデザインされており、それぞれの亜型(H5,N1)の RNAだけが増幅されるはずである。このPCR産物を用いて、さらに シークエンス法などで亜型の確認を行う。
なるほど。でも、、、
結果の解釈(同じページ、下の方にある)
PCRの陰性結果は、そのまま直ちにインフルエンザ A(H5N1)の感染 を否定するものではない。検査結果は、入手可能な臨床および疫学上 の情報と共に解釈しなくてはならない。感染の疑いが強い症例につい ては、これ以外の方法で検査を実施する必要がある。
つまり必ずしもこれで完璧なこともないらしい。一方でぱっと 見た限り検出の際、false-positiveの割合や可能性に ついての文章が見つからなかった。普通少しはあって しかるべきだが、どうなんだろう?
別に新聞記者や報道体制を批判するつもりはないけど、 ある程度わかっている人が文章をチェックして記事に してるのかなぁと少し思う。こういうとき一番大切な のはパニックにならないことだから、むやみに確定し ていない情報を報道するのはどうかなぁと。ましてや 陽性とされた人はすぐに隔離されているわけだし。
まぁ気をつけるには越したことないけど、過剰反応せ ずに状況判断は冷静に、ということかな。
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