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ホーム > 日々雑記 「たったひとつの冴えないやりかた」
たったひとつの冴えないやりかた
飲まないアルコール中毒者のドライドランクな日常
もくじ｜過去へ｜未来へ
2010年03月09日(火) ストーリー形式の棚卸しを聞く スポンシーの棚卸しを聞きました。今回はいままでの人生をストーリー形式で振り返るやり方で、従来の日本式の手法です。僕はこれにライフストーリー形式という名前を付けています。
書いてもらう前にスポンシーに出した指示は「これを書くのに何週間も、何ヶ月もかけてくれるな」でした。これが済んだら表形式の棚卸しに取りかかる予定なので、それが何ヶ月も先に伸びてしまっては、ステップ全体の進行が止まって困るのです。完璧を求めすぎる余り、時間がかかりすぎるのは良くありません。それよりも設定した期限までに仕上げることを要求したのです。
僕がこの方針をとるのには理由があります。僕はストーリー形式の棚卸しから性格上の欠点を分析する技法をスポンサーから受け継いでいません。聞いていれば大まかな欠点はわかるものの、その原因・根源を探っていく技量を持っていないのですから、そこに注力する意味はありません。表形式をやる前フリとしてやっているわけです。
このやり方にも利点があり、その人の人生全体を鳥瞰することで、行動や考え方の傾向を知ることができます。また登場人物も一通り把握できます。これは大事なことです。正直になりきれないスポンシーは表を書くときに、特定の相手を完全に無視して表に載せないことがあります。あるスポンシーは恨みのリストに奥さんと子供を載せませんでした。理由を聞くと、「妻と子に対してまったく恨みはありません」と真顔で答えたのでした。こんな具合なので、なにか重要なインシデントがあっても、その相手を表から外してしまう可能性は十分あります。棚卸しから誰かを外せば、埋め合わせからも外すことになり、それがステップ全体の効果を台無しにする可能性もあります。ストーリー形式を先にやっておけば、本人もスポンサーもそれをチェックできます。
ストーリー形式の場合、書くときも、話すときも、聞くときも、「考える」よりも「感じる」ことが大事であるように思います。しかし感じたことの効果は、月日とともに薄れていってしまうわけですが。
今回は全体を聞くのに3時間を要しました。これは決して長い方ではありません。けれど短すぎるとは思いません。なぜなら、今回の話では中学校以降は現在まで、ひたすら同じパターンの繰り返しだからです。場所を変え、相手を変えて、同じことを繰り返しているだけです（だから聞く方はすごく飽きる）。
おそらくご本人は、いままでの人生が同じことの繰り返しだったとはほとんど気がついていないに違いありません（けれどなぜ自分の人生がうまくいかないのか悩みはある）。酒や薬を飲んでいるときも、飲んでいないときも同じです。今回はソーバーが始まって数ヶ月での棚卸しでしたが、これが仮に数年後に聞いたとしたら、酒や薬を飲んでいた頃とやめた後でまるで変わっていないことに気づくでしょう。つまり、
人間は酒や薬をやめたぐらいでは考え方も行動も本質的に変わらない。
という当たり前の事実が判明するのです。（これは何も今回のスポンシーに限ったことではなく、僕を含めたアル中に普遍的な傾向でしょう）。
これは自分で自分を変えることの難しさ。「自分の性格上の欠点に対する無力」の認識につながります。これを理解するからこそ、ステップ6、7の「自分は自分の欠点に対して無力だが、ハイヤーパワーにはそれを変える能力がある」という考え方に発展できるわけです。
ここにおいてステップ2の「解決＝ハイヤーパワー」という理解はとても大事で、それがないとどうしても「解決＝自分の努力」になってしまいがちです。すると、自分の欠点を自分で見定め、自分で直そうとします。これは何でも自分の力で解決できるはずだと思いこんでいた、飲んでいた頃の考え方と同じです（その人を酒に導いた考え方と同じと言っても可）。酒をやめただけでは人は変わらないので、「古い考え」に戻るのは自然なことです。そうやってステップ4・5の効果が失われていくのでしょう。
僕はステップ4・5は一回やれば十分だと思っています。前回やった効果が薄れてしまったのでまたやらねばというのであれば、それは前回のステップ4・5が不十分だったというよりは、その前のステップ2・3がちゃんとできていなかったということです。その状態で棚卸しをやっても前回と結果は同じでしょう。
しかし今回も疲れました。
2010年03月06日(土) 安易に共感しない 病気を英語の頭文字で呼ぶことが増えています。例えば後天的免疫不全症候群はAIDSです。EDは「いーことができない」の略ではなく、勃起不全。最近眼科の壁にAGAというポスターが貼ってあったので、眼科の新しい病気かと思ったら「男性性脱毛症」でした。ハゲも眼科で治る時代らしいです。
DSM-5ではアルコール依存症が「アルコール使用障害（Alcohol-Use Disorder）」と名前が変わります。これも頭文字を取ってAUDと書かれるようになるのでしょうか。
ミーティングで「AUDのひいらぎです」とかアイデンティファイしたら間抜けな感じですが、そう言う人たちが増えればきっと慣れてしまうでしょう。
さて本題。
さて、スポンシーと話をしていて気をつけているのは、安易に共感しない、安易に同情しない、安易に慰めない、安易に癒さない、ということです。つまり、共感せず、同情せず、慰めず、癒さず、ということです。
スポンシーは何かしら傷ついているから相談してくるわけです。あるいは不安になったり（恐れ）、恨みを持ったりするからこそ、スポンサーにそのことを相談してくるわけです。
その時に、スポンシーの味方になって、スポンシーを傷つけた相手を非難すれば、スポンシーは安心するでしょう。「あなたは悪くない」と言ってあげれば、落ち込みから浮上してくるかも知れません。
けれど、それを繰り返していれば、スポンシーはあなたに「嫌なことがあったときに話を聞いてくれる良い友だち」以上のことは期待しなくなり、いざあなたがその役目から降りたときには、裏切られたと感じるでしょう。
それではスポンシーが自分で問題を乗り越える力を獲得できずに終わってしまいます。回復ではなく悪化の手助けです。
心に悩みや葛藤を抱えたまま生きることは、決して悪いことではありません。悩み続けていれば、心はいずれその悩みを乗り越える道を見つけるものです。前向きにそれに向き合っていくことにするか、変えられないものとして受容するかはともかくとして、何らかの道を見つけます。
スポンシーはそういう「自分で問題を乗り越える力」がずいぶん弱くなっているので、別の手段に頼ろうとします。それが例えば酒、ギャンブル、異性であったりします。嫌なことがあると、不眠のために処方された睡眠薬を夕方飲んで寝てしまう人もいます。薬の依存になっていなくても、嫌なことを乗り越えるために気持ちよくなる薬が欠かせない人は、いつまでたっても同じ程度の悩みで音を上げています。
やめたばかりのスポンシーは、本当に些細なことで悩むものです。細かなことで悩まず易々と乗り越えていけるようになって欲しいと願うならば、やはり安易な癒しは与えないことでしょう。
悩みとはゴミのようなものであり、心に悩みがあるとは、心という部屋の中に悩みというゴミがたくさん散らかっている状態です。健康な復元力があれば、いずれ心の中が整理され掃除されて、悩みと折り合いがついていくものです。この自然な復元力が失われているようであれば、「棚卸し」という積極的な行動によって整理整頓をうながすべきです。
一時的な効果しかない慰めを与えるより、永続的な効果のある12のステップへ導くのがスポンサーの役割だ、という当たり前の話でした。
2010年03月05日(金) ボーダーの人は本当にアル中か？ あまり真面目な話ではないので、話半分に聞いてください。
パーソナリティ障害（人格障害）の一つに、境界性パーソナリティ障害（BPD）というのがあります。いわゆる「ボーダー」の人たちです。これは女性に多い。
BPDにはアルコールを含む薬物乱用が多いことが知られており、治療中のBPDの5割〜7割に薬物乱用があるそうです（アメリカの話）。では、アルコール薬物依存の人にボーダーは多いのか？ 調査によって、また薬物によっても幅があるのですが、1割〜4割ぐらいです。ただ、対象を女性に限ればもっと割合は増えるかもしれません。BPDと薬物乱用が合併すると、より深刻なことになり、反社会性行動や自殺企図が増えるデータがあります。
ボーダーの女性アル中は、ネットにもAAにもいます。ただ、僕が知っている人はサンプル数としてはそう多くはありません。その多くないサンプルから僕が感じていることは、
この人たち本当にアル中かなぁ？
ということです。
彼女たちの飲んでいた頃の話は、結構すさまじいものです。・・・けれど、やめる気になったときは、結構スッパリ酒をやめています。やめる気になるまでは大変なのですが、その気になりさえすれば（BPDのないアル中さんに比べれば）結構簡単にやめてる感じがするんですよね。
もちろん彼女たちの飲酒時の状況を、DSM-IVでもIDC-10でも操作的な診断基準に当てはめれば、ちゃんと「アルコール依存症」っていう診断になるのでしょう。ただし操作的診断基準の問題については、素人の僕がここで改めて書くまでもありません。
彼女たちの飲酒は、どんなにすさまじかろうと、詰まるところボーダーの症状に過ぎないのじゃないか？
という印象です。
だからってBPDのアル中さんを別扱いする必要があるかどうかは判りません。ただ、女性のAAメンバーがスポンサーを選ぶときは、そのことを考えた方がいいような気がするのです。
2010年03月04日(木) 批判に対して いままで最も批判を多く受けたAAメンバーは、誰あろうビル・Wだと言われています。AAの内部からも外部からも、常に激しい批判にさらされていました。（もちろん陰口やうわさ話にもさらされていました）。例えば、「ミーティングに出ていない」と最も非難されたメンバーも、やはりビル・Wであったと言われます。AA創始者としてドクター・ボブと共に「特別」な立場にあった彼が、ミーティングを普通のメンバーのように使えたわけはなかったわけですけれど。
だから、批判に対してもっとも経験を積み、どう対処すればいいか一番考えたのもビル・Wであったでしょう。彼の著作である12の概念や『ビルはこう思う』には、批判を受けた場合について、繰り返し書かれています。
批判を楽しい気分で聞いていられる人はいません。また、楽しい気分で聞かなければならないわけでもありません。
批判が的を射ていたならば、私たちはそれに対して感謝すべきです。自分で気が付けなかったことに気づかせてくれたのですから。
批判が100％真実ということは滅多にありませんが、いくばくかの真実はたいてい含まれているものです。批判は個人に向けられるときもあれば、AA全体に向けられるときもあります。たとえば、ここの掲示板にも、わざわざAA批判をしにやってくる人たちがいます。
例えば「AAはタバコを吸っている人が多い」という話は何度も出ています。おそらくその真意は「だからAAには行きたくないんだよ」というもので、AAに行かないエクスキューズが行われているだけです（自助グループに行く人は行く素晴らしさを述べ、行かない人は行かない言い訳を述べる傾向があります）。批判の真意がなんであれ、AAにタバコを吸う人が多いのは事実です。そうした継続的な批判や、医療関係者からのお小言があるおかげで、AAで何年かした人たちの中に、タバコをやめる人たちが出てくるわけです。
「近くにミーティング場がない」という話は、遠くの会場まで行きたくないという言い訳であることが多いのですが、そうした話のおかげで「やはりいずれは全国津々浦々まで会場をちりばめねばならないね」と未来の目標が再確認されます。
「神とか言っているのが人を遠ざけている」という話からは、やたらめったら信仰を語る危うさを学ぶことができます。
もちろん、批判が誤解による場合もあります。その場合には誤解を解く努力をしてみるべきですが、相手が聞く耳を持たないのなら、少し苦笑いをして忘れるほかありません。こうして私たちの謙虚さがちょっぴり鍛えられます。
AAメンバーとして最初の１〜２年は、スポンサーがビシビシお小言をくれるでしょう。あんまり危なっかしければスポンサーじゃなくても誰かが厳しい助言をしてくれます。しかし何年か経ってくると、あんまりお小言は言われなくなってきます。それは多少は回復成長があったからでもありますが、概ねは年数が経って周りが小言を言いにくくなっただけの話です。
自己満足はAAメンバーの成長を止めます。自分はよくやっている（十分良くやった）という意識ほど危険なものはありません。慢心があると、批判に敏感になり、自己防衛的な言い訳に終始して、そこから何かを学ぼうとする姿勢になりません。人はそうした姿勢を実によく観察しているものだと思います。なぜ自分の努力に相応しい、年数なりの評価が得られないのか悩みがあるとするならば、自己満足ということについて考えてみるべきでしょう。
こんなことを書くと、まるでAAをストイックな求道のように感じ、そんな陰気なやり方は嫌だと思う人もいるかもしれません。けれど、仕事であれ人間関係であれ、慢心による怠惰がトラブルの原因になっていることは多いものです。「下りのエスカレーターを逆にのぼっているようなもの」とは、回復というジャンルに限った話ではありません。生活全般、人生全般に及ぶことです。
時には頭ごなしに叱られることが必要なこともあります。そうした損な役回りを引き受けてくれる人はあまりおらず貴重な存在です。年数が経ってくればなおさらです。
2010年03月02日(火) 抗うつ薬の作用機序の続き 抗うつ薬がなぜ効くか、という話は以下に書きました。
ダウンレギュレーション
http://www.enpitu.ne.jp/usr1/bin/day?id=19200&pg=20091117
ネガティブな認知バイアスの解除
http://www.enpitu.ne.jp/usr1/bin/day?id=19200&pg=20091118
残念ながら元ネタにしたDr.KOBAのブログが閉鎖されたため、元の論文をたどれませんが、たどったところでabstructしか読めないのであまり意味はありません。
抗うつ剤はシナプス間隙に放出されたモノアミン（セロトニン）の再吸収を阻害するため、セロトニン濃度が上昇します。これによってうつが良くなるのだと考えられています。しかし、セロトニン濃度は抗うつ薬を飲んだ直後から上昇するのに対し、うつの症状の改善には2週間〜6週間もかかり、この時間差が謎になっています。
これについて、濃度が上昇するため受容体の数が減少する（＝ダウンレギュレーション）ためであるという説を紹介しました。これは素直に読むと、セロトニンに対する感受性が下がることに効果があるわけです。
一方で、抗うつ薬を飲み始めた直後から、物事をネガティブに捉える認知バイアスが解除されていることが観察され、その効果が発揮されるまでに時間差があるのだろう、という説を紹介しました。こちらも素直に読めば、抗うつ薬の作用機序は、カウンセリングによる認知行動療法と同じで、（内分泌のレベルではなく）認知のレベルの改善によるものだ、というわけです。
ところがSSRIでは受容体の減少が起きないため、ダウンレギュレーションが一般的な作用機序とはみなされない、という説がでています。
人間の脳は大人になってしまうと神経の再生は行われず、ただ死滅して徐々に減っていくのみと考えられていました。しかし、記憶をつかさどっている海馬では、その一部で神経細胞の新生が続いていることが分かってきました。（この神経新生は加齢とともに減っていくので、これが加齢による記憶力の低下の原因かも）。
うつ病の人の脳では、この神経再生に必要なBDNF（脳由来神経栄養因子）の濃度が減っていることが分かっています。これにより海馬神経新生が阻害されることがうつの原因だという考え方があります。抗うつ薬の服用によってBDNFの濃度はすぐに戻るものの、神経新生が進んで海馬が機能を取り戻すまでには数週間かかる、という説です。
コルチコイドというのは人がストレスを感じたときに分泌される「抗ストレスホルモン」ですが、これが海馬におけるBDNFの濃度を低下させ、海馬の再生を阻害します。海馬はコルチコイドの濃度にも関わっているので、海馬が傷害されコルチコイドの濃度が上昇すると、さらに海馬が傷害されることになります。
うつ病患者の脳では海馬が萎縮しているとされますが、ストレスによって海馬が自分を傷つける悪循環を、抗うつ薬が逆転させる、という話になるわけです。そうなると、うつ病も器質性の病気ということになります。
今世紀になって統合失調症の脳に萎縮があることがわかってきました。うつ病や統合失調症は内因性の病気とされてきました。統合失調はドーパミン、うつ病はセロトニンの内分泌系の異常であって、アルツハイマーのような脳の組織変性は起きていないと考えられていたわけです。けれどやっぱり器質の問題だったのかも知れません。
21世紀は器質の時代か・・・。
2010年02月27日(土) AAの無名性について 掲示板での暁さんやかんたさんの文章を読んで、AAのアノニミティ（無名性）がいかに誤解されているか分かりました。
ある種の誤解は放置しても構わないと思うのですが、あえて無名性について書こうと思ったのは、Slaying the Dragonに「AAに関する誤解の多くは、AAをよく知らない人たちがAAについて発信した情報が元になっている」という話が載っているからです。また、昨年終わり頃に掲示板で、そうした誤解に基づいた文章を放置することの危険性を指摘する投稿もありました。
だから、これは暁さんやかんたさんに向けての文章ではなく、より広く情報を発信する試みです。なお、誤解が起こったのはこの二方の責任ではないと僕は思っています。AAにとって無名性がそれほど重要ならば、それを積極的に広報すべきです。パンフレットを配っても良いし、ネットで情報を発信してもいい。日本のAAには無名性についてのパンフレットがありますが有料（200円）ですし、ネットで公開して配布コストを抑えているわけでもありません（NY GSOのやり方とは対照的です）。
それは、日本のAAは無名性が誤解されていることをそれほど気にしていない・・・わけではなく、AAの情報発信力が弱いだけの話です。
AAの無名性には二つの意味があります。
ひとつはプライバシーの保護です。ただ、プライバシーを守らねばならないのは、何もAAに限った話ではありません。昔ならいざ知らず、これだけプライバシーという権利への意識が発達した世の中にあって、そのことを強調する必要はありません。
つまり、プライバシーの保護は、いわば常識です。AAの伝統にもそのことは書かれていません。
ではその常識をなぜ強調しなければならないのか。それは飲んでいる人や、まだやめたばかりの人は、プライバシーを強く気にする傾向があり、傷つきやすいからです。AAにはそうした傷つきやすい人たちが集まる場所であり、例えれば「バスケットの中に生卵がたくさん入っている状態」です。強いショックを与えれば、卵がたくさん割れ、バスケット全体が台無しになりかねません。だからこそ、生卵を運ぶときのように衝撃を与えないよう気をつけねばなりません。
精神的な健康を取り戻すと同時に、そうした過剰な傷つきやすさも薄れていきます。人の集まりである以上、うわさ話や陰口がある程度あるのは仕方のないことです。人のやることに自分のコントロールは及ばない、それを「変えられないもの」として受容していくのも回復・成長です。
また、「私たちアルコホーリクは、自己規制力をあまり持たない」(p.126）とあるように、常識を逸脱するほど陰口にふけりやすい人たちだからこそ、あえて常識を強調しなければならない、というアル中特有のちょっと情けない側面もあります。
僕のホームグループはたった数人しかいませんが、僕は皆の本名、住所、電話番号、メールアドレス、およその年齢、出身校、家族構成、過去の出来事などなど知っています。そこには匿名性などというものはありません。ただ、余計なことは言わないとか、余計な詮索はしないという常識があるだけです。
こちらの意味について、僕はアノニミティ（無名性）という言葉は使わず、プライバシーという言葉を使うことにしています。プライバシー＝アノニミティ、という誤解を防ぐためです。
では、もう一つの意味。本来の意味でのアノニミティとは。
ひらたく言うと、AAメンバーであることで有名にならない、ということです。だからこそ、anonymityの翻訳に「匿名」ではなく、有名の反対の「無名」が選ばれています。人の集まりにはリーダーがあり、リーダーがその集まりの代表者として対外的に活動し、全体を代弁します。また内部には文字通り指導的な立場となります。そうした立場の人は、時に名前が売れ、人から尊敬を集めることがあり、それを職業とすることもあります。
アル中のリーダーになったところで、世間的なうまみはないんじゃないか、と思うかも知れません。けれど、自助グループではないものの、ダルクの近藤代表を見れば、テレビや新聞雑誌への露出がとても多いことに気づかれるでしょう。本を書いて賞も得ています（サインもらいました）。もちろんダルクはAAでもNAでもないので、そのことに何の問題もありません。
けれど、AAはそういうことをしません。有名人を作り、その人にAAを代弁し情報発信してもらう戦略は採りません。なぜなら初期の頃に、それをやってさんざん失敗したからです。
つまり、AAを一生懸命やっても世間的な賞賛は手に入らない。無名性とは自己犠牲の精神であり、そこに回復や成長があります。それはまた、ハイヤーパワー（神）の前でのメンバーの平等を意味します。
であるからこそ、AAメンバーであることを明らかにして、インターネットというメディアを使って情報発信している僕には、AAの中で風当たりが強いことがあります。「彼はネットでのセレブリティ（有名人）である」という批判をもろに受けます。無名性や自己犠牲の精神に反しているというわけです。
もちろん、無名性について決められた原則、メディアでは本名や顔写真を出さない、に従っていますし、これを職業として金銭を得ているわけでもないので、多くのメンバーは好意的とまでは言わないまでも、無関心中立でいてくれてます。情報発信の少ないAAにとって貴重だと励ましてくれる人もいます。人が僕をどう評価するか、それも僕には力の及ばないことです。
AAに来たばかりの人は、恐れと不安で一杯であり、自分のことはなるべく知られたくないと思っています。人からマイナスの評価を受けることを過度に恐れており、うわさ話に敏感になっています。プライバシーの漏洩に敏感なのではなく、マイナスの評価への恐怖があるのです。
僕らがその人たちに「大丈夫、心配いらないよ」と言ってあげられるのは、AAにアノニミティ（無名性）があるから「ではなく」、僕ら自身がAAに来たときに同じように感じていたからこそ、その不安に共感し、思いやりを持つことができるからです。
そのような配慮を示せるほど余裕にある人ばかりがAAにいるわけではありません。回復途上の人たちもいます（ある意味メンバー全員が回復途上とも言えますが、それは別の話）。AAは回復したメンバーだけで構成されることは永遠にない、常に未完成であり続ける団体です。そうである以上、プライバシーのことで常に傷つく人が出てきてしまう。しかし回復した人たちばかりの集まりになったら、それはもうAAではありません。その逆説が「AAらしさ」でもあります。
2010年02月24日(水) DSM-5ドラフト DSM-5のドラフトが公開され、フィールド・トライアルが始まっています。
精神疾患の新しい診断指針が提案される-DSM改訂案
http://news.e-expo.net/world/2010/02/post-116.html
New Diagnostic Guidelines for Mental Illnesses Proposed
http://www.healthday.com/Article.asp?AID=635867
APA DSM-5
http://www.dsm5.org/
英語なので詳しく読む気になれないのですが、気になったポイントだけ。
厳密で不変だった区分をやめ、複数の疾患にまたがる（共通する？）症状を診断基準に含めることによって「次元的評価（dimensional assessments）」を行うようにする。また重症度を定量化する手段を設けることで、治療が効果を上げているかどうか判断できるようになります。
（例えばアルコールの診断基準で2~3項目当てはまれば軽症、4項目以上だと重症）。
・自閉症、アスペルガー症候群などが一つの「自閉症スペクトラム障害」にまとまる。現在の学習障害（読字障害 dyslexia・計算力障害 dyscalculia）と知的障害・精神遅滞が一つにまとめられて「学習障害(learning disabilities)」となる。
・物質乱用（substance abuse）と物質依存（substance dependence）の区別がなくなり、中毒（addiction）および関連障害という一つにまとめられます。
これによってDSM-IVの「アルコール依存症（Alcohol Dependence）」という病名がなくなり、「アルコール使用障害（Alcohol-Use Disorder）」になります。いずれ日本での病名の変更につながるかもしれません。
さらに生理的依存（身体的依存のことかな？）が形成されている・いない、というカテゴリわけが追加されます。
雑多な断薬症候群（miscellaneous discontinuation syndrome）という項目が新設され、ここには退薬による正常な反応も含む（カフェインの離脱による症状など）とされています。向精神薬の正常な退薬症状もここに入るのかも。
・新たに「行動中毒（behavioral addictions）」という分野が新設されますが、当面含まれるのはギャンブルだけです。セックス中毒とインターネット中毒については付録（appendix）に加えられたのみです。
セックス中毒については、その存在を示す科学的エビデンスがまだ不十分だというのがその根拠で、逆に言うとギャンブルには証拠が揃ったわけです。インターネット中毒については真剣に検討された結果、研究活動を刺激するためにセックスとともに付録に付け加えたとのことです。
・新たに「リスク症候群」というのが加えられ、将来精神病や痴呆になるリスクのある人たちがここにカテゴライズされます。
いわゆるプレってやつ？
・気分障害に「気分不快症を伴う気分調節障害（temper dysregulation with dysphoria、TDD）」が追加。TDDには行動傷害と気分障害が含まれ、むやみに双極性障害（躁うつ病）の診断が増えるのを防ぐねらいがあるそうです。
年末に掲示板を騒がせた自称軽症アル中のおじさんも、ここに入るのでしょう（本人はうつ病だと言っていたけど）。非定型うつ病とか、�況燭零�うつ病とされている人たちの中にはTDDに移行する人も多そうです。
・摂食障害（eating disorder）に「むちゃ食い（binge eating）」が追加。
DSM-5は今後フィールド・トライアルの結果が反映され、2013年5月に発行される予定です。
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