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ホーム > 日々雑記 「たったひとつの冴えないやりかた」
たったひとつの冴えないやりかた
飲まないアルコール中毒者のドライドランクな日常
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2009年09月30日(水) 加害者性の獲得（その２） 本社に出張だったので、電車の中でアミティの本を読んでいました。
アミティはシナノンの分派です。アメリカの薬物治療施設として時代を築いたシナノンは終盤にはリーダー達が変節してカルト化しました。それを嫌っていろいろな分派ができたのですが、アミティもその一つで、いろいろな依存症だけでなく、習慣的暴力なども扱っています。
アミティのプログラムの根底は、加害者における被害体験です。DV夫、子供を虐待する親、性犯罪者などには、過去に性的被害を受けたり、子供のころに親から虐待された経験があります。すべてのケースではありませんが、何割かにはこの図式が成り立ちます。暴力が伝染病のように伝搬していく図式です。アミティのプログラムでは、その経験を具体的に掘り起こすことで、被害者としての意識をまず確立し、それを基盤に自分の加害による被害者の痛みを追体験し、自分の加害者性を獲得させます。
つまりいったん被害者性を構築し、それを元に自分の行為の加害性認識につなげる方式です。
ところが信田さんの話では、カナダのDV加害者プログラムでは、この方式を採用していないのです。問題点ふたつの指摘がありました。
一つは時間がかかりすぎることです。前にも書いたように、心の痛み（反省）では人は変わらないし、変わるにしても時間がかかります。その間も家庭内で被害者がDVを受け続けるなら、それはDV加害者プログラムの目的を果たしていないことになります。
もう一つは、（これも書きましたが）DV加害者はもともと自分を被害者だと考えています。そんな彼らに「俺も被害者なのだ」という意識を与えると、それをいま自分がやっているDV加害の免責理由にしてしまうからです。そうやって責任を逃れれば、変わろうという動機も失われます。
依存症の場合には、プログラムに時間がかかるとしても、病気の苦しみが本人に変化の動機を与え続けてくれます。飲み続けていれば、仕事や金や信用を失っていきます。ところがDV夫の場合には、（社会で受けたストレスを家庭内で発散しているわけですから）仕事が順調で、社会的な地位も保たれ、人間関係も趣味も充実していたりします。本人が苦しんでいないので、（妻の犠牲のもとに）変化をいつまでも先延ばしし続けることが可能です。
そこで刑事罰を与えることで、強制的に変化の動機を与えることも必要になってくるわけです。ほかの先進国ではDVは親告罪ではなく、現場に踏み込んだ警官がDVだと判断すれば夫は逮捕されます。ところが日本では、妻が親告しなければなりません。夫と同じ家に帰る妻に、それができるかと言えばノーです。
結果として日本では刑罰ではなく、妻が家を出たり、離婚の請求というのが、夫が加害者プログラムにつながる動機になっているとのことでした。DVのある環境の元で、夫が変わるために妻が行動を起こす必要がある・・・酷な話だと思いました。
明日もまだ続くかも。
2009年09月28日(月) 加害者性の獲得 DVの話の続きです。今の僕の目標は、この文章をさっくり30分でまとめることです。
覚醒剤や麻薬の常習者を刑務所に入れて懲役させるだけで、出所後の再犯防止が実現できるでしょうか？ 答えはノーです。精神病院に入れても酒をやめないアルコホーリクを、刑務所に入れても酒はとまらない。それと同じことです。のり塩スキャンダルでは警察の取り調べばかりが注目されましたが、本来であればどうやって再発を防止するかが問われなければなりません。（けどまあ、ダルクなどの治療施設の名前が出ただけでも良しとしますか）。
依存症治療の歴史を読んでいて鮮明になったことは、飲むのをやめる（断酒のきっかけ）に必要な動機と、やめ続ける（断酒の維持）に必要な動機は異なる、ということです。
きっかけは心理的な興奮によって実現します。例えばアジ的な演説で人の心を動かすことができます。何らかの強制でも可能です。要するに何かショックなことが起これば、人は過去と我が身を振り返って自分が変わろうと決心をします。
しかし決心に基づいた行動を続けることはなかなかできません（三日坊主）。興奮（あるいはショック）は長続きせず減衰してしまうからです。アル中さんを説教して反省を促し、酒をやめさせることは可能でも、断酒を継続させることは難しい。刑罰的な処置によって薬物の再犯防止が防げないのも同じことです。
真実はシンプルで「人は反省によっては変化しない」というわけです。
信田さんの話でも、DVの加害者プログラムでは、本人と対決的にならず、責めず、動機付けをして肯定的に支援することが大事だと強調されていました。この考え方はカナダのDV加害者プログラムの実績に基づくもので、実はそのプログラムはカナダの性犯罪者の再犯防止プログラムを母体として生まれました。カナダは性犯罪の再発防止では最先端で、信田さんのブログにもカナダに研修に行った話がありました。
過去ではなく、現在やっていることの肯定的側面を強化する。認知行動療法にはそれが有効です。このように加害者がある意味「褒められる」ことに対して、被害者側にはたまらん気分もあるでしょうが、この考えは被害者の安全を確保するために（DVでも性犯罪でも）加害者の変化を最優先した結果だとありました。
12ステップの棚卸しも反省のためにやるわけではなく、そういう興奮から離れて自分の心の動きを冷静に分析することが目的です。棚卸しがうまくいくためには、スポンシーが涙をうるうる流しながらでは困るのです。自分の加害者性とは冷静に向き合ってもらわなくてはね。
もちろんプログラムの目的がアカウンタビリティ（説明責任）、謝罪や賠償、再発の防止である以上、当事者にとって（例え褒められても）プログラムが心地よいなんてことはあり得ません。
週に一回のペースで12回。これを１クールとして、変化を起こすには数クールは必要だそうです。するとDV加害者が変化するには最低でも１〜２年は必要でしょうか。
さて、では刑事的な処罰は必要ないのか？ むろん必要であって、加害者意識ゼロの本人をプログラムにつなげるためには、刑罰によって社会的な圧力を加えることが必要で、今の日本ではその法整備が進んでいないことが問題だという話もありました。
日本では加害者プログラムはまだ数カ所でしか行われていません。東京４、名古屋・京都・北九州各１。
まとまらない文章ですが、30分経ったのでこれで終わりにします。
明日は気が向けば、加害者性獲得について、別のことも書いてみたいと思います。
2009年09月27日(日) DV夫と加害者性、依存症と当事者性 渋谷の國學院大學まで、社会病理学会の公開シンポジウムを聴きに行きました。（テーマは「中高年男女の生きにくさ」）
シンポジストのひとりは信田さよ子先生で、これが目当てだったわけですが、残りの二方が学会所属の社会学者でマクロ視点から自殺を取り上げたのに対し、信田さんは臨床家としてDVを論じたのが対照的でした。
参加者の数を数えたら四十数人、これはかなり寂しい数字だと思います。そして人が少ないとネクタイを締めていない僕は目立つので嫌なのです。それはともかくとして。
おそらく社会学者にとってDVは専門外だからという理由で、信田さんの話は前説が長くなりました。おかげで介入手法についての話がざっくり略されたのは残念でした。僕にとってもDVは専門？外なのですが、話を聞いて依存症との類似点をいくつか思いついたので、メモ代わりに書いておきたいと思います。それは、DV加害者更正プログラムと、依存症の回復プログラムの類似性とも言えます。
DVには加害者（夫）と被害者（妻）がいます。
ところが暴力をふるう側は「妻のせいでこうなった」という被害者意識に満ちています。妻が「でもだって……」と口答えばかりして、夫の気に入ったようにしてくれない。あげくに具合が悪いと言って家事をサボる。夫として「妻にきちんとしてほしい」という愛情ゆえに、つい暴力に訴えてしまう。だから悪いのは妻だという理屈です。
一方妻の方は、私が至らないから殴られるのだと、自分の責任だと思う＝加害者意識があるわけです。こうして支配の仕組みは深まっていきます。
このように加害者と被害者が意識の上で逆転している状態で、DVの原因（というか発端）を探っても問題の解決になりません。自分は被害者だと思っている夫が、加害者であることに気づくことが大事です。そのためにはDVそのものに焦点をあてる必要があるという話でした。
発端ではなく現状に焦点を当てる必要があるのは依存症も同じです。依存症の本では、この病気が primary disease だということが繰り返し強調されます。日本語では「原疾患」。
例えば糖尿病を治療しないでおくと、視力が低下し最後には失明します（糖尿病網膜症）。ここで網膜症の治療だけで、糖尿病の治療をしなければ、いつまでたっても良くなりません。原疾患の治療が大切です。
依存症はそのものが原疾患で、「依存症になった原因探し」をしても意味がありません。発端ではなく現状を解決することが大切だからです。しかし本人は酒が primary な問題だと認めたがりません。
例えば親がアル中で（AC）本人もアル中という場合です。その生きづらさが親に源を発していることは疑いがありません。だからこそ酒を飲むことも必要だったのでしょう。でも結果として親と同じアル中になってしまった。
ここで人は、アルコールの問題ではなくACの問題に焦点を当てたがります。まるでACが糖尿病で、アル中が網膜症であるかのようです。でも原因探しをしてもアルコールの問題は解決しません。もはや依存症そのものが primary な問題になっちゃったからです。
だから酒の回復を3年ぐらいやって、安定してからACの問題に取り組むのが基本です。それには「親のせいでこうなった」という被害者意識を一時凍結して、アルコールでの自分の加害者性に取り組んもらうしかないのですが、なかなかそういきません。被害者意識というお茶は甘くておいしいのです。
そして、いくらACの問題に金と時間をつぎ込んでも、途中で酒を飲んだら台無しだということに気づいてはもらえません。
フロイトに端を発する精神分析は、20世紀のアメリカで大流行しました。当然それを依存症に応用する試みがなされました。でも成功することはなく、1960年ごろに精神分析医は「反抗的な」アル中の相手をすることをやめてしまいます。彼らの敗因は依存症になった「原因」を探して解決すれば、酒の問題も解決すると信じたことでした。
仕事のストレスで酒を大量に飲んでアル中になったとします。仕事を辞めれば、酒の問題も収まると考えがちです。でも、最初は確かにストレスのせいで酒を飲んでいたかもしれませんが、途中から「依存症だから」酒を飲むようになっていたのですから、仕事を辞めても酒は止まりません。かえって経済的に困ってしまうだけです（困った方がいい場合もあるけど）。
うつ病から依存症に移行した場合にうつを治療しても酒が止まらないのも同じ理屈です。
DV夫が加害者性に目覚めることの難しさ。これは依存症本人が、12ステップでいうところの「性格上の欠点」とか「自分の側の問題」に気づくことの難しさに通じると思います。どちらも被害者意識を捨てることが必要だからです。
AC、依存症、DV、いずれでも原因探しをして他者の責任を追及することは、解決につながりません。ACでも親の影響を直視することはとても大事です（アル中が酒のことを直視するのと同様に）。が、その上でさらに、その結果自分がどんなに「困ったちゃん」になってトラブルを作ってきたか、そういう加害者性を見なければ、「そんな自分を変えていきたい」という動機が生まれず、回復につながりません。
そんなふうに、AC、依存症、DVはお互いよく似ているのです。まあ親戚みたいなもんだし。たいてい同居していますしね。
（つづくかも）
2009年09月23日(水) びよーいん 美容院にカットに行きました。
記録によると1月・4月・7月に行ったので、3ヶ月ぐらいの間隔です。
前回少し長めにカットしたので、今回は間隔が2ヶ月と短め（それでも長い方だと思いますけど）。
若い夫婦がやっているお店で、旦那さんがカット、奥さんがシャンプーの担当。こういう店は美容師さんも（ファッション雑誌から抜け出たようなと言わないまでも）それなりの格好が必要なので、出費もかさむだろうな、と余計な心配をしてしまいます。
いつも結構混んでいる店で、予約なしだと待たされるのですが、今回は予約していったのに客は僕一人でした。連休中で遊びに行っている人が多いせいか、給料日前だからか・・・。
お金のことを心配せずに美容院に行ける身分になりたいものです。
2009年09月21日(月) ビッグブック分かち合い 隣県から人が来て、お昼から夕方までビッグブックの分かち合い。
いつもならセッションひとつが30分〜1時間ぐらいです。それを一度に7回分ぐらい片づけました。医師の意見から3章まで。さすがに疲れて夕方から少し寝ました。
ひとりで読んでいても分からなかったものが、「ここはこういう意味だよ」と助け船を入れることで、「そうだったのか」とぐわっと理解が広がっていく姿を毎回見ることができます。そういう自分も過去に同じ体験があるわけですが。
初期のクリーブランドのAAで、教室みたいな所にビギナーを何十人と集め、教壇からビッグブックを「教えた」という話があります。これが成功したわけです。ステップが旅だとするなら、ビッグブックは地図であり行き先案内です。旅はその人自身にしかできなくても、道順は「教える」ことが可能です。
ビッグブックで、医師の意見から3章までがステップ１の部分だとすれば、74ページあります。一方12＆12ではステップ１は６ページだけ。ほかのステップは結構ページ数があって、ステップ12なんか30ページもあります。でもステップ１は短い。
12＆12はビッグブックと話の重複を避けて書かれていますから、ステップ１が短いのはビッグブックに十分述べられていて、それに加えるべきものがなかったからでしょう。実際12＆12のステップ１の文章は、あんまり中身がないのです。
2009年09月19日(土) ブログの使い方と精神状態 ブログはエントリを書くと、それにコメントやトラックバックが追加されていく仕組みになっています。それをどんな風に使おうが、その人の勝手なのですが、なんとなく傾向がある気がします。
コメントが多いブログは人気のある証拠です。
ところがエントリが追加されずに、コメント欄がまるで掲示板のように賑わっているブログがあります。ブログ主が多忙で、ブログなんか書いているヒマがないというパターンはともかくとして、中にはブログ主が新しい話題をコメント欄で提供し、それを軸に新しい話が展開しているのを見かけたりします。
こうなると、何日もエントリが追加されていないのに、コメントの列が伸びていきます。
で、たいていそうしたブログ主は「お加減が悪い」。つまり精神状態があまりよろしくない印象です。なんででしょうね？
考えるに、新しいエントリを追加するが面倒なので、すこしでも楽をしようと自分もコメント欄で次の話を始めてしまうのか。わずかな面倒でさえ避けたくなるぐらい、精神的エネルギーが尽きているのかもしれない。
ブログの使い方を見ると、その人のリアルな人間関係の有り様も見えてくる気がします。ネットだからリアルとは違う自分になれるというのは、多くの場合幻想です。違う自分を演出するためには、かなりのエネルギーを必要とするのですから。
2009年09月18日(金) 回復の速度 この雑記に生活感がないのは、たぶん生活に変化がないからです。
さて、回復にどれぐらい時間がかかるか、と聞かれるときがあります。
特に根拠はありませんが、男だったら３〜５年、女だったら５〜７年がメドでしょうと答えています。この数字は、僕がAAに来た頃に聞いた数字ですが、今でも事情は変わらないと思います。
AAメンバーだったら、その間ミーティングに通うことを続け、ステップをやっていれば、就労や人間関係の修復が安定するのが上記の3年〜7年ぐらいかな、という感じです。
ステップは８・９まで済ませるのが大事だと思うようになりました。埋め合わせを通過すると、恐れ、卑屈さ、その裏返しである傲慢さが取れてきて、精神状態や人間関係が安定してきます。それは聖人（理想的な人間）になるという意味じゃなくて、もともと持っていたその人らしい人間性が出てくる感じです。その人間性が好ましいかどうかはまた別問題として。
逆に言えば、そこに至るまではまだまだアルコールの影響が抜けず、アル中的性格に支配されている感じで、個性は陰に隠れてしまっています。ACでアル中という場合には、アル中的性格が主で、AC的性格が従（というか陰に隠れる）なのですが、そのことになかなか気づかないものです。
３〜５年かかると言ったら、うちの息子はもう５年AAに通っていますがまだ良くならないと言われたことがあります。５年の間には良くなる努力を続けたこともあったけれど、飲んだくれて努力を帳消しにしていた時期もあったわけで、プラスマイナスゼロか、病気が進行してかえって悪くなってますよ、と言っても納得されませんでした。
早く回復する手段はないか、と聞かれても、回り道は避けられても近道はないと思います。今回復していたかったら、３年前、５年前に始めているしかなかったわけで、今努力を始めなかったら、３年、５年後に今と同じ後悔をすることになります。
ステップは１から１２まで順番にやるのか、できるところからやればいいのか？ という話もありました。順番にやるように設計されているのですから、順番にやった方が「おいしい」でしょう。
別に順番にこだわらなくてもいいかもしれませんが、それは例えば、カップラーメンを取り出して乾麺をバリバリ食べ、粉末スープを舐めてから、お湯を飲んで３分待ってみました、みたいな感じかな。
それでも空腹は満たされるから良し、というのならそれでいいのかも。
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