ID:54909
堀井On-Line
by horii86
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■6703,閑話小題 〜大相撲も終わってしまえば
『大往生したけりゃ医療とかかわるな 』中村仁一著
著者は「・・・延命措置をお断りします」の宣言だけでは不十分と、自分の
事前指示書を作成している。まず事前指示として、以下の項目をあげている。
内容は医師であればこその内容で、そのまま雛形にすればよい。これを機会に、
ブログに書き残しておくつもり。ほぼ著者の指示書を咀嚼するだけだが・・
ーまず、その部分から抜粋
≪ ー延命措置事前項目ー より
(1) 心肺蘇生(心臓マッサージ､電気ショック､気管内挿管) (2) 気管切開
(3) 人工呼吸器 （4) 強制人工栄養(鼻チューブ栄養､胃瘻による栄養)
(5) 水分の補給(末梢静脈輸液､大量皮下注射) (6) 人工透析 (7) 輸血
(8) 強力な抗生物質の使用 (9) その他
次に事前指示の項目（表４参照）とは何かについてお話ししていきます。
� 心肺蘇生（心臓マッサージ、電気ショック、気管内拝管など）
心臓や呼吸が止まった時に行う治療手技です。 両手で強く胸の真ん中あたり
を圧迫して心臓を動かそうとするため、肋骨骨折は、当然起こります。
また、心臓が細かく震えた状態（心室細動）で有効な血液を送り出せない
場合、これを改善する目的で電気ショック （ＡＥＤはこれです）を行います。
口対口で肺に空気を送り込んだり、手動のバッグを使う場合もあります。
さらに、気管内に管を入れ、アンビューバッグで空気を送り込んだり、
人工呼吸器に連結したりします。 ひとたび心臓が止まったり、有効な血液量
が送り出されないと、酸素不足に極端に弱い、脳の神経細胞がやられてしまい、
再び心臓が動き出したとしても、その杜絶した時間の長さによって、脳死や
植物状態になって蘇ることになります。 私は、一度心臓が止まれば、原因の
如何を問わず寿命と考えていますので、ＡＥＤなどは、平にご容赦というところ。
溺れた子どもなどには、有効な場合もあるが、生きものとしての賞味期限の
切れた年寄は、考えてみるべきでしょう。
� 気管切開 痰が多く詰まって窒息しそうな場面や脳死の場合に、
のど元に穴を開けます。 ・・以下略 ≫
▼ 生々しいが、それでも、元気のうちに意思を示しておいた方が良い。
特に（１）などは絶対にして欲しくない。（２）の気管切開、（３）の
人工呼吸もである。（４）（８）も一時的ならまだしも！生かしておくだけの
延命は、お断りである。死亡解剖も一切、お断り。臓器移植も駄目。今まで、
家族とこういう内容の話をしたことがないが、ブログの分類のコーナーに項目を
つくって書き残し、正月で集まった折などに話うつもりである。下手に５年、
１０年、生かされたくはない。次回は、著者の事前指示書を考えてみる。
まだ、早いと思うが、本来は還暦までにすべきこと。
・・・・・・
5608,閑話小題 〜中学同期会が去年に続いて
2016年07月23日(土)
＊ トランプにみる、アメリカの本音
いつ消えるか、時間の問題とみられていた泡沫候補のトランプが、あれよ
あれよという間に、共和党候補として選出された。もし彼が当選したら、
世界は一変するだろう。 政治家としてのキャリアゼロで、言いたい放題。
泡沫候補と自認してか？言いたい放題だが、万一、選出されれば、米国も
内向き志向になっていく。日本など有色人種の国に対し、露骨な差別政策を
とってくること必定。逆に、こういうのを大統領にするのも面白いのかも。
日本は、直ぐにでも憲法改正をし、近隣からの攻撃に備える軍事体制をつくり
あげなければなるまい。
＊ 中学同期会が去年に続き
一昨夜は、長岡近郊の蓬平温泉「よまやま館」で、去年の古希の会に続いて、
満７０歳の会があった。《１７時半、開会。２０時に一次会終了。２１時半に
二次会終了。自宅到着が２２時。古希の会の出席数の六割の４０人が出席。
日帰りは私を含め５〜６人。会費1万8千円、日帰り1万円。二次会費2千円。
家に到着が２２時。》 司会で少し緊張をしたが、その位が私には良い。
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07月23日(火)
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